作成者 : Robert Sheehan | カテゴリ : writing | 日付 : 25-03-2012 | 表示 : 4

は、控えめに言ってもお尻のにきびの噴火を持つものとして恥ずかしいと、何もすることはできません。お尻のにきびは嫌であり、彼らが言うようにそれは間違った場所に痛みがあります。あなたの自信は、主ににきびの影響を受けた地域は、太もも、腕、お腹とお尻です。絶望と絶望。

あなたが太りすぎている場合、メリディアは役立つかもしれない

Reductilとも呼ばれるメリディアは、、化粧品薬として使用されていません。それは30以上のボディマス指数を持っている人かなり太りすぎまたは肥満である人々のために処方されている。医師は、わずか数ポンドを失うしたい人にメリディアを処方しません。

今日の社会では、肥満が増加している。毎日の体重に関連する健康問題に苦しむ何百万もの人々があります。

高血圧、糖尿病、および心血管疾患や高コレステロールは、過去10年間で大幅に増加している。

太りすぎている一部の人の場合は、自宅の日常を離れることは闘争です。多くの場合、太りすぎであるか、または肥満に苦しんでいる人は、うつ病に苦しんでいる。それらは絶えず凝視されていることを感じ、それは隔離につながることができます。

この衰弱させる病気に苦しむ人々は多くの場合、すぐに食事や運動の計画のような終わりが停止されていることを、最低限の結果を確認する唯一の利用可能な全ての食事と運動計画を試してみました。彼らは、もう少し追加し、これがさらに深い不況にそれらを送ることができると体重がリバウンドする。大幅に太り過ぎに苦しむ人の一部は、彼らのうつ病は自殺の考えにつながることができます。

、すべてのダイエットを試したすべてのエクササイズを行うと、結果なしで必要なライフスタイルの変化のすべてを行ったのあった人々のために、唯一の処方箋で利用可能な薬剤がある。メリディアは抗うつ剤として分類されていますが、それはまた、セロトニンのレベル、またはエピネフリン、ドーパミンを増加させ、食欲を抑制し、体重減少を促進する。

研究は、この薬は副作用を持っていることが示されている、深刻ないくつかは、そのため、物理的にいかなる基礎疾患を除外するために渡されているのみとした後でのみ処方を通して利用可能になります。

この食事療法の丸薬は、肥満に対して効果的な戦闘員であることが証明されているが、それがどんな結果を確認するために6週間ほどかかる場合があります。それはあなたの医師の指示に従うことが重要です。

これらの薬を使用する場合は、特に注意が必要、それだけで中毒性の薬物ではないとして、あなたの体はそれに耐性を形成することができる。あなたはそれが重篤な合併症を引き起こす可能性があるとして、医師が設定した投与量を増加させないことが重要です。

one_of_clock_jump_25さん

鎌状赤血球症は「常染色体劣性遺伝性疾患」に分類される遺伝病です。第11番染色体にあるヘモグロビンβ鎖の第6番目のアミノ酸置換によってグルタミン酸がバリンに変わる遺伝子突然変異が原因とされます。

「常染色体劣性遺伝性疾患」とは、原因遺伝子が（性染色体ではなく）常染色体上にあり、2対になっている染色体の両方にその原因遺伝子が存在する場合（これをホモと言う）にのみ発症する病気です。鎌状赤血球症は前述のとおり「劣性遺伝性」に分類されていますから、両親の両方からこの原因遺伝子を受け取った子供のみが発症するというのが定義に則した捉え方なのですが、実際は、両親のどちらかからしか原因遺伝子を受け取っていない・・・つまり2対の染色体のうち片方だけがその原因遺伝子になっている場� �（これをヘテロと言う）も、軽症ながら貧血を起こします。

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1．高齢者医療新制度、保険料８万5000円　厚労省、75歳以上で試算
2．【11年の世界医薬品市場】市場規模は8800億ドルに
3．指先の細かな動き、脳活動から再現　訓練不要、「考えるだけでロボット操作」に一歩
4．病棟看護システムを802.11n無線LANで構築／長野・相澤病院
5．インスリン 分泌メカニズム解明 岡崎の研究所
6．シークヮーサー：果皮成分　ＡＴＬ抑制
7．妊娠初期の「花粉」が、子どものアレルギーと関連 フィンランド研究
8．腰痛防止へ「腰みがき」　日ごろの運動と姿勢が大事
9．［解説］米でＥＳ細胞の臨床試験開始
10．神戸薬科大、ヒト体内にビタミンＫ２合成酵素発見、Ｋ１と反応し変換
11．アンジェスＭＧ、次世代デコイが腹部大動脈瘤に有効
12．テルモ、人工肺に新膜素材採用の経皮的心肺補助システム発売
13．科学的根拠なし、『コレステロール高い方が長生き』ガイドラインに反対声明
14．2011年春の花粉飛散は昨年の2～10倍
15．JRC（日本版）ガイドライン2010が公表
16．医師の8割がJSH2009を診療に使用。今後の課題は減塩
17．ダイエットで脂肪を減らしたければ十分な睡眠を
18．eGFR低値はその後の脳卒中リスクを予測する
19．2倍用量クロピドグレル、PCI施行ACS患者に対する有用性を確認
20．ショ糖は、痛みを伴う処置を受ける新生児の疼痛緩和に有効か
21．Study points to possible gene therapy for depression
22．FDA Calls for New Warnings on Some Prostate Cancer Drugs
23．Home Monitoring of Blood-Thinner Use Appears Effective
24．Can Coffee, Tea Lower Brain Cancer Risk?
25．プレスリリース
1) FDA: Include warnings on risk for class of prostate cancer drugs
2) 脳活動計測で「指先の動きをＰＣ上に正確に再現する」技術開発に成功
3) 脳血管内皮細胞特異的なアミロイドβ前駆体タンパク質を発見
4) 「ダビガトラン　エテキシラート」を非弁膜症性心房細動患者の脳卒中発症リスク抑制の適応で承認
5) 肝細胞がん再発抑制剤「ペレチノイン（開発コード：NIK-333）」の臨床薬理試験のデータを第61 回米国肝臓学会議で発表
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1．高齢者医療新制度、保険料８万5000円　厚労省、75歳以上で試算
日本経済新聞社2010年10月21日

厚生労働省は20日、2013年度に導入する新しい高齢者医療制度について、75歳以上の平均保険料の試算をまとめた。現在の平均保険料は年６万3000円だが、新制度を導入後の20年度には８万5000円まで増える。ただ、これは現行制度を続けた場合よりも2000円低くなる計算。厚労省は税金や現役世代の負担を増やして高齢者の負担を抑える。
　厚労省は25日に開く「高齢者医療制度改革会議」にこの試算を示す。試算の対象となったのは13年度に市町村が運営する国民健康保険（国保）に移る約1200万人。新制度では高齢者の保険料の伸び率を現役世代並みに抑える。こうした影響で25年度の平均保険料は９万5000円と現行制度を続ける場合よりも6000円低くなる。
　高齢者の負担が実質的に減る分、税金と現役世代の負担は膨らむ見通しだ。具体的には、現在は75歳以上の医療給付費の47％を税金で負担しているが、この割合を50％に高めて700億円を新たに投入する。
　さらに高齢者医療向けの支援金を年収水準の高い健康保険ほど多く出す仕組みをとる。13年度は大企業の会社員らが加入する健康保険組合は200億円、公務員の共済組合は600億円の負担増になる。一方で国保と中小企業の会社員らが入る協会けんぽはそれぞれ600億円ずつ負担減となる。

2．【11年の世界医薬品市場】市場規模は8800億ドルに
‐中国が世界第３位に浮上
薬事日報社2010年10月21日

米市場調査会社のＩＭＳヘルスは、２０１１年の世界医薬品市場の成長率は５～７％、市場規模は８８００億ドルに達するとの予測を発表した。先進国市場は特許切れの影響などで一桁成長にとどまるものの、新興国市場が二桁成長で牽引し、世界市場の約半分を占めると分析。特に中国の成長率は25～27％と大幅な伸びを示し、世界第３位の市場になると見通した。
　同社は、10年の医薬品市場の成長率４～５％に対し、11年は５～７％と回復傾向を予測。ただ、先進国市場で主力品の特許切れや医療費抑制政策など、成長抑制要因が強まると指摘し、最大市場の米国は３～５％、欧州主要５カ国は１～３％、日本は薬価改定の影響が少ないことから５～７％と一桁成長にとどまると見通した。
　一方、新興国17カ国の成長率は15～17％、市場規模は１７００～１８００億ドルと、世界市場の約半分を占めると分析。特に中国の成長率は25～27％と高い伸びを示し、市場規模は約５００億ドルに達して、世界第３位の市場になると予測した。
　また、11年にはスペシャリティー製品中心の新薬が導入され、主要な疾患領域でアンメットニーズを満たす大幅な治療パラダイムの転換が起こると分析。脳卒中予防、黒色腫、多発性硬化症、乳癌、Ｃ型肝炎などの分野に革新的新薬がもたらされるとし、11年末までに、売上高10億ドルを超えるブロックバスターの可能性のある５製品が世界的に承認、上市されると予想している。

3．指先の細かな動き、脳活動から再現　訓練不要、「考えるだけでロボット操作」に一歩
ITMedia News2010年10月21日

NICTとACRは、脳活動を計測し、指先の素早い運動をなめらかな動きでPCディスプレイ上に再現することに成功。ロボットの遠隔操作や遠隔医療などに応用できる技術として研究を進める。
情報通信研究機構（NICT）と国際電気通信基礎技術研究所（ATR）は10月20日、脳活動を計測し、指先の素早い運動をなめらかな動きでPCディスプレイ上に再現することに成功したと発表した。ロボットの遠隔操作や遠隔医療などに応用できる技術として研究を進める。

　ユーザーがさまざまな方向に指先を素早く動かしている時の脳活動から、指先がどこにあるかを0.02秒の時間間隔で再構成することに成功。脳磁図（MEG）と機能的磁気共鳴画像（fMRI）を組み合わせ、脳のどの場所が活動しているかを、高速に計測できるようにした。
　脳波を計測して四肢の動きをコンピュータやロボットに再現する技術はこれまでにもあったが、信号処理しやすい脳波パターンを生じさせるよう、ユーザが長期間にわたって訓練する必要があったという。新技術では、脳の情報を効率的に読み出すことで、訓練不要で自然な四肢の動きを再構成できるのが特徴としている。

4．病棟看護システムを802.11n無線LANで構築／長野・相澤病院
ZDNet Japan2010年10月21日

　ディアイティは10月20日、長野県松本市の慈泉会相澤病院の「病棟看護システム」を802.11n無線LANで構築したことを発表した。米Meru Networksの無線LAN製品を利用し、病室内で電波干渉を起こさない802.11n無線LANシステムを構築している。
　相澤病院は、長野県の救急医療で高い実績を持つ病床502床の民間病院。トモセラピーやPET（ポジトロン断層撮影法）などの最先端設備を用意し、チーム医療に注力しつつ、業務効率の改善にも積極的に取り組んでいるという。これまでも無線LANを利用した病棟におけるオーダー情報の参照、カルテ参照と入力を導入してきた。
　今回は「看護師をナースステーションからベッドサイドへ」とテーマを設定。業務改善の取り組みの一環として、病室での看護システムの稼働を目的に802.11nでの無線LANシステムの構築を目指した。
　ディアイティでは、新無線LANシステムの構築にあたっては、医療機関での実績をもとにMeru Networksの製品を採用、コントローラ2台とアクセスポイント136台を導入し、病室内においても電波干渉を起こさない802.11n無線LANシステムの構築に成功したという。また、頻繁なレイアウト変更やクライアントの増設、帯域拡張といった病院特有の課題を解決し、病室内のノートPCでもナースステーションのデスクトップPCと同じように業務アプリケーションを操作できる環境が整ったとしている。
　相澤病院では、患者のベッドサイドでの端末利用が可能になったことから、患者の装着するバーコードと注射器のバーコード照合が可能になった。また、リアルタイムでの治療と投薬の情報入力が可能になったことで、病室とナースステーションとの往復時間が削減され、業務効率が大幅に向上。看護師の残業時間も半分となり、余裕をもって患者のケアに従事できるため、医療の質の向上にもつながったという。

5．インスリン 分泌メカニズム解明 岡崎の研究所
読売新聞社2010年10月21日

糖尿病治療薬に期待
　膵臓(すいぞう)の中にある特定のたんぱく質が糖と消化管ホルモンの刺激を受けて、血糖値を下げるインスリンの分泌を促すメカニズムを世界で初めて解明したと、自然科学研究機構・生理学研究所（岡崎市）の富永真琴教授（分子細胞生理学）らの研究グループが２０日発表した。
　アメリカ糖尿病学会の専門学術雑誌「ダイアベテス」電子版（１０月４日）に論文が掲載された。食物が体内に入ると消化管から分泌されるホルモン・インクレチンの刺激が作用するメカニズムは、これまで不明な部分が多かった。インスリンが不足するタイプの糖尿病治療にはインスリン注射などが主流だが、富永教授は「今回の発見でインスリン注射に代わる画期的な経口薬の開発につながる可能性がある」と話している。
　富永教授は、膵臓の細胞がインスリンを分泌する時に作用するたんぱく質「ＴＲＰＭ２」に着目。遺伝的にこのたんぱく質が欠損したマウスを使って血糖値の様子を観察した。その結果、欠損したマウスでは糖や消化管ホルモンを与えてもインスリンの分泌は少なく、血糖値はそれほど下がらなかった。一方、通常のマウスに糖と消化管ホルモンを別々に投与すると、双方にＴＲＰＭ２が対応してインスリンの分泌を促すことがわかった。
　このため、ＴＲＰＭ２を効果的に刺激する物質が分かれば、インスリンの分泌を効果的に促す薬の開発につながるという。

6．シークヮーサー：果皮成分　ＡＴＬ抑制
毎日新聞社2010年10月21日

　シークヮーサーの果皮に含まれる香り成分の一種「ベータ・カリオフィレン」に成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ）や炎症性疾患を抑える作用があることが大分大学医学部の伊波英克准教授や琉球大学農学部の和田浩二教授らの研究で分かった。ＡＴＬに対する新規の機能が確認できたとして、物質特許を出願している。両教授が１９日、沖縄科学技術振興センターの地域産業技術活性化・高度化支援事業成果報告会で発表した。
　ベータ・カリオフィレンはユズやカボスなど一部のかんきつ類にしか含まれていない。実験室レベルの研究で、臨床試験には至っていないが、伊波准教授によると、サプリメントなどへ応用できる可能性があるという。
　ＡＴＬはヒトＴ細胞白血病ウイルス（ＨＴＬＶ－１）の感染により通常の細胞にＴａｘ（がんタンパク質）が発生し、Ｔａｘの作用で免疫応答反応に働く遺伝子群の発現をつかさどる核内転写因子ＮＦ－κＢが過剰に活性化することで発症する病気。国内に１２０万人のＨＴＬＶ－１感染者がおり、その５割が九州・沖縄地方に偏在している。
　ベータ・カリオフィレンはＴａｘを分解することにより、ＮＦ－κＢの過剰活性化を阻害する効果があるという。
　実験ではベータ・カリオフィレンのＡＴＬ細胞に対するアポトーシス（細胞死）誘発作用は、正常細胞に対する作用の２０～１００倍であることを確認した。
　伊波准教授は「ベータ・カリオフィレンはＡＴＬ関連では全くノーマークの物質だった」と語った。

7．妊娠初期の「花粉」が、子どものアレルギーと関連 フィンランド研究
AFPBB News2010年10月21日

子どものアレルギーリスクは、妊娠3か月目までの季節と関係している可能性があるという研究結果が、20日の英医学専門誌「Journal of Epidemiology and Community Health」に発表された。
　フィンランド・オウル大（University of Oulu）の研究チームは、同国南カレリア（South Karelia）県で2001～06年に生まれた子ども5920人のうち、4歳までにアレルゲン皮膚テストを受けた961人に注目した。
　陽性反応が出たのは、10～11月生まれでは10％と、6～7月生まれの2倍だった。10～11月生まれでは、特に牛乳と卵に対するアレルギー反応が強かった。
　理由については、10～11月生まれは、胎児の成長において重要な時期である妊娠11週目に大量のカバノキ、ハンノキの花粉にさらされたためではないかと見ている。これらの花粉の飛散量が1年で最も多いのは4～5月だ。
　反対に、飛散量が最も少ないのは12～1月。アレルギー反応が最も弱かったのが6～7月生まれであることと符合する。
　赤ちゃんが妊娠初期に胎内で強力なアレルゲンに触れると、免疫系の発達に影響を及ぼす可能性があるが、そのメカニズムは不明だ。
　スウェーデン、日本、オランダの研究者らも、これまで、北半球の秋冬に生まれた子は、春夏に生まれた子に比べ、湿疹やぜんそくに似た喘鳴にかかりやすく、血中の抗原レベルも高いとする研究結果を発表している。

8．腰痛防止へ「腰みがき」　日ごろの運動と姿勢が大事
産経新聞社2010年10月21日

原因を特定できない慢性腰痛症を予防するため、「腰みがき」が提唱されている。歯磨きのように習慣として正しい姿勢の維持と運動をすることを指し、腰痛の治療や防止を図るのが目的。腰痛は、運動機能の衰えから歩行機能が低下する「ロコモティブシンドローム（ロコモ）」の要因の一つと考えられ、ロコモ予防の手段としても腰みがきは有効だという。

溶連菌感染症（大久保医院新聞第62号）より抜粋

【目次】

　

Ｑ１）溶連菌とはなんですか

Ｑ２）溶連菌の症状はなんですか

Ｑ３）発疹を伴う本症と発疹のない本症の違いはなんですか

Ｑ４）発疹を伴う本症を例に臨床経過を説明ください。

Ｑ５）溶連菌の診断方法を説明下さい。

Ｑ６）溶連菌の治療を説明下さい。

Ｑ７）合併症に対する注意はなんです か。

Ｑ８）登園や登校の目安、家族への抗生物質の予防投与は？

Ｑ９）溶連菌感染症患者の生活の注意点はなんですか

　

---

　

　

Ｑ１）溶連菌とはなんですか

睡眠は（一部例外もいますが）人である限り必ずどこかでとらなければなりません。睡眠とは、最も認知度が高い言い方だとご存知のとおり脳と身体を休めるということです。その他にも体の成長を促したり、嫌なことを忘れさせてくれたり。人間の三大欲求の1つとされ、人間と睡眠は遥か昔から密接なお付き合いをしているのです。

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人間は寝ないでいることができるのか

ギネスブックにも登録されている人間の断眠最長時間が264時間12分、日にちにして11日間です。これは1964年に当時17歳だったアメリカの男子高校生が出した記録です。彼は寝ずに数日間を過ごしましたが、様々な症状が出ていたようです。手の震えや白昼夢、イライラ感、記憶障害、知覚障害、言語障害など。

睡眠について紹介しているサイトではどこにでも載っている記事ですが、やはり興味深いと言わざるを得ないのが実験後の睡眠時間です。実験終了後に彼は睡眠に入りましたが、長い間眠っていなかったにもかかわらず、約半日の睡眠で回復しています。

ボダ子さんとのつきあいで、二者関係に持ち込まれるまで。
他の友人とのつきあい方が変わっていきました。

最終的には友人への非難の言葉を聞いても違和感がなくなり
ボダ子さんの言うことを信じ、取り込まれた状態になりました。
怖いのは、「そうなのかな？」と思わせるようなことを積み重ねて
じわじわと追いつめていくところです。
さりげない疑問が、ボダ子さんの言葉でどんどん強化されました。
ボダ子さんの思うように誘導されました。

以下、洗脳されていく過程の整理を試みます。

１）第三者を非難する
こきおろす。自分が傷つけられたと吹聴する。
私を裏で傷つけようとしていると非難する。
など、ボダ子さんと私以外の第三者を攻撃することで関係性に影響を与えていました。

２）私の話は受け流す
初めは、ボダ子さんに他の友人のことを非難されると
「そんな子じゃないよ」
「そんな気はないよ」
と違和感を覚えて、訂正していました。

勇気のいることですが、友人との関係をけなされては
たしなめるのは自然な行為だと思います。

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魔女たちの22時に登場したウエスト50ｃｍの魔女アシェ栄さん。

彼女の50ｃｍのウエストは20年以上もキープされているとのこと。

アシェ栄さんは魔女たちの22時出演時は49歳でしたので、29歳の頃からウエストが50ｃｍだったということになります。

29歳と言えば、ちょうど体型が崩れ始める時期です。

人間の代謝活動は20歳〜25歳をピークに減少をはじめ、30歳をすぎた頃には基礎代謝を高める成長ホルモンの分泌は睡眠時にしか分泌されなくなるという研究結果も出ています。

つまり、彼女は基礎代謝が落ち始めている時期からずっとウエスト50ｃｍを維持する技術を持っていたことになります。

さて、気になる彼女のウエスト50ｃｍ維持方法ですが、2種類の方法を継続して行っていたと言っていました。

そ� �方法は食事管理とストッキングを使ったマッサージです。

こんにちは！なっちゃんです。

秋もすっかり深まった今日この頃。
いよいよお鍋のシーズンが到来ですね！

というわけで、今回のテーマは「何鍋が好きですか？」です。

狭心症とは、心臓の筋肉へ供給される酸素が不足するために起こる、一時的な胸の痛みや圧迫感のことです

米国では650万人近くが狭心症にかかっており、毎年約35万人が新たに狭心症と診断されています。狭心症の発症年齢は、男性よりも女性の方が高い傾向にあります。狭心症は平均すると、白人女性の3.9％、黒人女性の6.2％、ヒスパニック系女性の5.5％、白人男性の2.6％、黒人男性の3.1％、ヒスパニック系男性の4.1％でみられます。

アテローム（脂肪性の沈着物）あるいは何らかの異常によって動脈が狭くなると、血流が阻害されて心筋に十分な量の血液と酸素が供給されなくなります。心臓への血液供給が不足すると（虚血）、狭心症が起こります。初めは運動をしているときや感情的な緊張があるときに起こりますが、これは心臓が普段より激しく働き、より多くの酸素を必要とするためです。動脈に狭窄が起こって血流が減少すると、こうした酸素の需要量の増加に応じることができません。動脈のかなりの部分（普通は70％以上）がふさがると、心臓の酸素需要量が最も少ない安静時でさえも狭心症が起こるようになります。

虚血がある人は、すべて狭心症を起こすわけではありません。狭心症を伴わない虚血は、無症候性虚血と呼ばれています。どうして虚血が無症状で起こるのかはわかっておらず、一部にはその重要性を疑う議論もあります。しかし、ほとんどの専門家は、無症候性の虚血も狭心症と同じくらいの重症度だと考えています。

夜間狭心症とは、夜間、睡眠中に起こる狭心症のことです。

安静時狭心症とは、夜間に限らず横になっているときに起こる狭心症のことで、明らかな原因はありません。体を横にすると重力によって体液が移動するため心臓の負荷が大きくなり、その結果、狭心症が起こります。

異型狭心症は、心臓表面の太い冠動脈の1本がけいれんするために起こります。異型と呼ばれるのは運動中ではなく安静時に痛むことと、発作中は心電図に特徴的な変化がみられるためです。

不安定狭心症とは、症状のパターンが変化する狭心症のことです。狭心症の特徴からみて、症状が安定していた患者に、痛みがひどくなる、発作回数が増える、あまり運動していないあるいは安静にしているのに発作が起こる、などの変化が現れた場合は危険です。普通はこのような変化は、アテロームの破裂や血栓の形成により冠動脈の狭窄がひどくなり、冠動脈疾患が急速に悪化していることを示すものだからです。心臓発作を起こす危険性が高くなっているため、不安定狭心症は緊急に治療する必要があります。

原因

狭心症の原因は冠動脈疾患です。

突然、一時的に起こる動脈の締めつけ（動脈れん縮）によって、血液と酸素の供給量が急激に減少すると、狭心症が起こります。重症の貧血も狭心症の原因となります。貧血では、酸素を運ぶ分子であるヘモグロビンを含む赤血球の数やヘモグロビンそのものの量が正常以下になります。その結果として、心筋へ供給される酸素の量が減少します。

シンドロームXとは、大きな冠動脈のれん縮も、明らかな閉塞もないのに起こる狭心症のことです。一部の患者では、もっと細い冠動脈が一時的に狭窄を起こしたことが原因です。一時的な狭窄が起こる理由はよくわかっていませんが、心臓内の化学物質の不均衡、あるいは細動脈の機能不全による異常がかかわっています。この症候群は、他の病気によるシンドロームX（代謝性シンドロームX、インスリン抵抗性症候群(さまざまな病気を引き起こす代謝性症候群を参照)）と区別するために、心臓シンドロームXと呼ばれることもあります。

狭心症のまれな原因には、重度の高血圧、大動脈弁狭窄、大動脈弁逆流（大動脈弁から血液が漏れる）、肥大型心筋症（心室の壁が肥厚する）、特に閉塞性肥大型心筋症（心室を隔てている中隔が肥厚する病気）などがあります。これらの病気では心臓にかかる負荷が増えるために、心筋はより多くの酸素を必要とします。心筋での酸素の需要量が供給量を上回ると、狭心症が起こります。冠動脈の入口は大動脈弁のすぐ後ろにあるため、大動脈弁に異常が起こると、冠動脈への血流が減少します。

症状

狭心症は普通、胸骨下の圧迫や痛みとして感じられます。また、痛みは、肩から腕の内側、背中、のど、あご、歯へも広がることがあります。多くの人がこの感覚を、痛みというよりは不快感や重圧感と表現します。

高齢者では、症状の現れ方が異なるために診断を誤りやすくなります。たとえば、痛みは胸骨下よりも背中や肩に出ることが多いため、関節炎のせいにされることがあります。また、特に食後には消化を助けるために多くの血液が必要となり、胃のあたりが痛むことがあります。このような痛みは、消化不良や胃潰瘍と間違われることもあります。また、錯乱や痴呆がみられる高齢者では痛みがあってもそれを伝えることができません。

女性の場合も症状の現れ方が異なります。女性はあまり一般的ではないタイプの胸の不快感として感じることが多いようです。

典型的な狭心症は、運動によって引き起こされ、数分以上続くことはなく、安静にすると治まります。中には特定の運動量を超えると発作が起こることを予測できる人もいますが、他の人では発作は予期せず突然に起こります。狭心症は、しばしば食後に運動すると悪化します。寒さも悪化の原因となり、風の強い日の散歩や暖かい部屋から寒い外気への移動によって狭心症が起こることもあります。精神的ストレスによって狭心症が起きたり悪化したりすることもあります。安静時の強い感情の動きや睡眠時の悪夢も狭心症の原因となることがあります。

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CDC：ご家庭での新型インフルエンザ患者のケアに関するガイド：医師から患者さん・ご両親へシェア
2009年9月28日19:31
ご家庭でのケアに関するガイド：医師から患者さん・ご両親へ
Home Care Guidance:Physician Directions to Patient/Parent September 24, 2009

この推奨文書は、「インフルエンザ様の病気に罹った人が他の人と離れておくべき期間に関するＣＤＣの推奨CDC Recommendations for the Amount of Time Persons with Influenza-Like Illness Should be Away from Others.」と併せて更新された。この文書の内容は暫定的なものであり、随時更新される。

この文書を読んでいるあなたは、おそらく発熱とのど・はな・せき（呼吸器）の症状でここ数日調子を悪くされていると思います。処方されたお薬は処方箋の指示通りに服用してください。
・すべての抗ウィルス薬は指示通りに服用してください。
・抗ウィルス薬を服用している間も、インフルエンザを他人にうつさないために咳エチケットと手洗いを引き続き行いましょう。
・あなた（またはあなたのお子さん）に何らかの副作用（たとえば吐き気・嘔吐、発疹、異常な行動など）が起きたら主治医に連絡を取りましょう。
・発熱と痛みを軽くするための頓服としては、アセタミノフェン（商品名Tylenol（タイレノール）、カロナール、アンヒバ、ピリナジンなど）とイブプロフェン（商品名ブルフェンなど）、咳には各種咳止めを飲んでください。これらの薬は症状が良くなったら定期的に服用する必要はありません。
・アスピリン（アセチルサリチル酸）やアスピリンを含む製品（市販薬（風邪薬など）など）を１８歳以下の小児・未成年に与えてはいけません。
・４歳未満の子供に、医師と相談することなく市販薬を与えてはいけません。

以下の状態になったら、緊急で医療を受けましょう
もしあなたのお子さんが以下のいずれかの状態になったら：
・呼吸が速くなったり、息苦しそうになった時
・皮膚の色が青っぽくなったり灰色になった時（チアノーゼ）
・水分を十分摂ってくれない
・ひどい嘔吐または繰り返す嘔吐
・寝たまま起きてこない、または呼びかけても反応がない
・機嫌が悪く抱っこを嫌がる
・インフルエンザ様症状が一旦改善した後再度発熱と咳が悪くなった
大人の場合、緊急の診察が必要である緊急の警告徴候は以下のとおりです：
・呼吸困難または息切れ
・胸または腹の痛みまたは圧迫感
・突然のめまい・ふらつき
・意識混迷
・重度の嘔吐または繰り返す嘔吐
・インフルエンザ様症状が一旦改善した後再度発熱と咳が悪くなった

ご家庭では以下の推奨事項を守りましょう：
・発熱がおさまってから少なくとも２４時間は自宅にとどまりましょう（医療を受けるなど必要な時を除いて）。熱は解熱薬を使わなくてもおさまることがほとんどです。
・他人との接触を極力避けましょう。他人にインフルエンザをうつさないために。
・脱水にならないように水分（水、さらっとした水分の多いスープ（コンソメスープなど）、スポーツドリンク、乳児用の電解質入り飲料など）を摂りましょう。
・皿は食器洗浄機か熱い洗剤入りの水で洗ってください。
・インフルエンザにかかった人が使ったティッシュペーパーなどの使い捨て用品はゴミ箱にまとめて捨てましょう。使用済みのティッシュその他のゴミに触れたら手を洗いましょう。
・ご家庭のみんなに手をよく洗うようにしてもらいましょう。特に咳や鼻かみをした後に。石けんと水が無いところではアルコール入り手洗い液を使ってください。
・自分の目・鼻・口を触らないようにしましょう。ウィルスはここから体の中に入ります。

（文責：２００９年９月２６日湖北グリーブクリニック紺谷真）
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Q&A:新型インフルエンザとあなたシェア
2009年9月16日8:12
米国疾病対策予防センター（CDC）ホームページより（2009.8.5）

Novel H1N1 influenza新型インフルエンザA(H1N1)
Questions & Answers: H1N1 Flu (Swine Flu) and YouQ&A:新型インフルエンザとあなた

Novel H1N1 Flu新型インフルエンザA(H1N1)

Q：新型インフルエンザH1N1)とはなんですか？
A：新型インフルエンザA(H1N1)（以下新型インフル：当初「豚インフルエンザ」と呼ばれていました）は、ヒトに病気をおこす新しいウィルスです。このウィルスは2009年4月に米国で最初に発見され、全世界に広がりつつあります。このウィルスは通常の季節性インフルエンザと同じ様式でヒトからヒトへ広がっていくと考えられています。６月１１日、ＷＨＯ（世界保健機関）はパンデミック（世界的流行）が進んでいると警告を出しました。

Q：このウィルスが時に「豚インフルエンザ」と呼ばれるのはなぜですか？
このウィルスは、北米大陸の豚に感染するインフルエンザウィルスと遺伝的に似通っていることが示されていたため、当初「豚インフルエンザ」と呼ばれました。しかし以後の研究により、北米の豚の間で流行しているインフルエンザウィルスとは全く異なったものであるとわかりました。このウィルスには、ヨーロッパとアジアで流行している２つの豚のウィルスと鳥インフルエンザウィルスとヒトインフルエンザの遺伝子が存在しています。科学者たちはこの状態を「４重再構成ウィルス」と呼んでいます。

Novel H1N1 Flu in Humans新型インフルエンザA(H1N1)とヒト

Q：米国で新型インフルの人への感染が起こっているのですか？
A：はい、起こっています。インフルエンザＡ（Ｈ１Ｎ１）の人への感染は現在も続いています。この新しいウィルスによって発病した人のほとんどは医学的治療を受けずに回復しています。ＣＤＣはインフルエンザに関する情報の収集・蓄積・分析を各州と協力してルーチンに行っています。今回の新型インフルエンザについてもアウトブレイク以来同様に取り組んでいます。

Q：この新型インフルは伝染するのですか？
A：ＣＤＣは、この新型インフルエンザウィルスが感染性を持ち、ヒトからヒトに伝播していることを確認しています。

Q：新型インフルはどのように広がるのですか？
A：今回の新型インフルウィルスの伝播は通常の季節性インフルエンザと同様の様式で起こるとされています。インフルエンザウィルスのヒトからヒトへの伝播は、主としてインフルエンザにかかっている人の咳や鼻水を介して起きます。ウィルスが混じった物に触れた手で自分の口や鼻に触れることで感染する人もいます。

Q：このウィルスがヒトに感染した時の症状と徴候は？
A：新型インフルがヒトに起こす症状は通常のヒトインフルエンザと同様です。発熱、咳、のどの痛み、鼻水・鼻づまり、体の痛み、頭痛、寒気・震え、倦怠感などです。豚インフルで下痢嘔吐をおこす人もいるようです。このウィルス感染で相当数が下痢・嘔吐を起こすことも報告されています。季節性インフルエンザと同様に、新型インフルのヒトへの感染症により重篤な病状や死亡が起きていることが報告されています。

Q：この新型インフルはどれくらい重たい病気なの？
A：新型インフルの病気の重さは軽症から重症までさまざまです。新型インフルにかかった人のほとんどが医学的治療なしで回復する一方で、入院を必要とする人や死亡する人もいます。
季節性インフルエンザでは、インフルエンザに関連した重篤な合併症を起こす危険が高い人たちがいることが分かっています；65歳以上の高齢者、5歳未満の幼児、妊婦、そして年齢に関わらず慢性疾患を有する人たちです。今回の新型インフルにより入院した人の約７０％が季節性インフルエンザの危険因子、すなわち妊娠、糖尿病、新疾患、気管支ぜんそく、腎臓病のいずれかを１つ以上有していました。
新型インフルが季節性インフルエンザと異なると思われる点は、６５歳以上の成人は今回のアウトブレイクにおいて今のところ新型インフル合併症の危険が高くなる要因にはなっていないらしいということです。ＣＤＣは、小児と60歳未満の成人のほとんどには新型インフルに対する抗体が存在せず、一方、60歳以上の成人の約三分の一に抗体がみられたことを示しています。もっとも、この抗体によって新型インフルに対してどれくらいの抵抗力が得られるかは分かっていません。

◆ 子供の体温

子供は大人と違って平熱は少し高く、３７．４℃ぐらいまでは平熱と考えてかまいません。また、体温を二回測ると結構違うことからわかるように、測定誤差もある程度あります。あまり０．５℃以下の体温の変化に一喜一憂していても仕方ありませんので、子供の熱は、下の表のようにおおざっぱに考えるのがよいと思います。

３７．４℃以下	平熱
３７．５〜３７．９℃	ちょっとした発熱
３８．０〜３８．９℃	明らかな発熱
３９．０℃以上	高熱

子供は外気温にかなり左右されますし、夏と冬とでも体温は違います。冬に、子供が３９℃の熱が出たといって、寒い中をお母さんがあわてて連れてくると、病院に着いたときには外の寒さで冷やされて、３７℃台になっていたという話はよくあることです。夏に、子供を炎天下を歩いて予防接種に連れて来たら、着いてすぐ測ったら３７．６℃だったけれど、クーラーのきいた待合室で１５分ぐらい待っていたら３６．８℃に下がってしまったということも、よくある話です。

子供の体温は、一日の中でも０．５〜０．８℃ぐらい変動します。だいたい朝は低く、夕方になると少し上がるのが普通です。朝は３６．８℃だったのに、夕方になったら３７．３℃と熱が出てきたとおっしゃるお母さんがよくありますが、自然の成り行 きとしてそのくらいが普通だと思います。

　朝日放送にて紹介されました　H22.3
　「夢21」2月号に掲載されました　H22.12

　　　　

　姿勢や動きをチェックするために、医療現場のみならず様々な場面で鏡が利用されていると思いますが、ここで扱う"ミラーセラピー"は、鏡像を少し違うかたちで利用します。例えば、右手を鏡に映して、それを左手であるかのように錯覚しようというものです。

　元々は、腕を切断した人が、無いはずの腕を痛がること（幻肢痛）への対応として報告されました（ラマチャンドラン博士）。その後、脳卒中で手が動きにくい人や痛みが強い人などへの応用が研究されています。

　脳卒中の場合、マヒした手を鏡の裏に隠し、良い方の手の鏡像を、マヒした方の手が上手く動いているかのように、"錯覚"する（脳に錯覚させる）ように仕向けることで、脳を刺激しようというものです。錯覚していると自覚できる人もい� �ば、錯覚できないと訴える人もいます。また、本当に脳がだまされてくれているのか、頭（脳）の中でどのような作用を及ぼしているのか、詳細は解明できていません。しかし、少なくとも、動かないはずの手のよりリアルな運動のイメージを作り出せるのではないかと考えています。

　足への応用や痛みの治療も研究されておりますが、当院では、主に脳卒中を発症され、回復期リハビリテーション病棟に入院されている患者様の手の治療への適用を考えています。ただし、基本的なリハビリテーションの必要性や重要性に変わりはありませんので、ミラーセラピーだけを実施しているわけではなく、状態に応じた対応をしています。

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マタニティセラピスト基礎コース

※基礎コースと実践コースの大きな違いは
解剖学は深く習得するか・実技の反複練習の時間数・ロールプレイングの時間数の相違です。
通常は実践コースでも全く問題ありませんが、人の体に触れた事のない受講希望者から時間数を増やして欲しいという要望が有りましたので設定いたしました。

手技

【触診・押圧の仕方・関節操作法（産後・一般整体編）】 肩頚部・背部・腰部・臀部・上肢・下肢・危険部位・その他注意事項 手技応用・・・症状別に対応した手技法 産後エクササイズ 【触診・押圧の仕方・関節操作法（妊婦整体編）】 肩頚部・背部・腰部・臀部・上肢・下肢・基本体位・禁忌部位・その他注意事項 手技応用・・・症状別に対応した手技法 痛みの予防エクササイズ ＊14日間の受講の内、後半4日間は実践ロールロールプレイング。 午前・午後各1人モデル（産前・産後）を相手に問診・施術・エクササイズ指導・次回予約の獲得などを実施。

座学

【詳しい解剖学】 筋肉・骨・関節の名称とその役割 【症状別解説（産後・一般整体編）】 ・急性腰痛（ギックリ腰・腰椎ヘルニア） ・その他慢性腰痛（すべり症・分離症・脊柱管狭窄症・側弯症等） ・頭痛（片頭痛と緊張方頭痛の見分け方） ・急性頚肩部痛（頚椎ヘルニア・寝違い） ・慢性肩部痛 ・四十・五十肩（癒着性肩関節包炎） ・手の痺れ・こわばり ・産後の慢性腰痛と一般の慢性腰痛の違い ・産後の膝痛と一般の膝痛の違い ・産後の恥骨痛と一般の恥骨痛の違い ・産後の股関節痛と一般の恥骨痛の違い 【症状別解説（妊婦整体編）】 ・腰背部痛 ・肩こり ・頭痛・・・妊娠すると頭痛が無くなるのはホルモン変化？ ・股関節痛・・・酷くなると歩行困難も。何故、妊娠すると痛くなるの？ ・浮腫み・こむら返り・・・妊娠すると何故起こりやすくなるの？ ・手首痛・膝痛・・・あまりメジャーな痛みで無いけど生活ではかなり支障をきたす。 ・手の痺れ・こわばり・・・脳に何らかしらの影響がでたと勘違い。実際は・・・。 ・つわり・・・言葉の意味と整体で何が出来る？ ・切迫早産・・・言葉の意味と整体で何が出来る？ 【その他】 ・骨盤の歪と骨盤矯正とは。 ・産後の下半身太りと体型戻し。何故、2･3人目は戻り辛くなるの？ ・骨盤ベルトの正しい装着方法・・・どのような方がベルトをするの？全ての方が対象なの？ ・女児の育て方・・・女性は生涯をとおして気をつけなければならない事があります。 ・抱っこ・おんぶ紐・スリングの使用について・・・メリット・デメリットをしておこう！