2012年6月9日土曜日


乾癬(かんせん、英 psoriasis )とは慢性の皮膚角化疾患である。

[分類]

  • 尋常性乾癬(じんじょうせいかんせん、 psoriasis vulgaris ) – 尋常性とは「普通の、ありふれた」という意味から来ており、乾癬では最も患者数が多いとされる。
  • 関節症性乾癬 (かんせつしょうせいかんせん)
  • 膿疱性乾癬(のうほうせいかんせん)
  • 滴状乾癬(てきじょうかんせん)

尋常性乾癬

典型的な尋常性乾癬の皮疹

典型的な症状

典型的には、赤い発疹とその上に白色の鱗屑(りんせつ。皮膚上皮の角質細胞が剥がれ落ちたもので、皮屑(ひせつ)とも呼ばれる)を伴う発疹が出現する。病変部は周りの皮膚よりすこし盛り上がった状態へ移行し、大きな紅色局面(きょくめん。発疹によって一様な広がりをもった病変のこと)を形成する。これを俗にハム様皮疹を形容されて使われることがある。頭皮、膝、肘など外部からの刺激が強い部分に出来やすいが、眼球と口唇以外ならば全身どこにでも発疹が出現する。爪の表面に発症した場合は変形して凹凸や穿孔、荒れになり、爪切りすら容易な作業ではなくなることもあり、これを爪乾癬(つめかんせん)と呼ぶこともある。一方、強い発疹のわりには、他の皮膚疾患に比べて痒みが少ない� ��とが多いとされている。

しかし、その一方で、強い痒みを伴う人もいたりするなど、症状の度合や病変部位、使用する薬剤の刺激などによって非常に多様性のある病態を形成する。

伝染することはなく命にかかわることも全くない病気である。その一方、カンセンという語感から伝染病であると勘違いされたり、症状が皮膚へ目に見える形で現れているなどの理由で、差別やイジメの温床になりやすいため、精神的に不安を抱えている人が多いのが実情である。

2012年6月4日月曜日


ニキビにもいくつか種類がありますが、今回は、お尻ニキビについてです。

お尻ニキビの治療法や改善方ってどのようなものがあるのか?

こちらで解説していますので、ぜひ参考にしてください。

お尻ニキビの治療と改善方法!

お尻にニキビが出来ると、ちょっと恥ずかしいものですよね。

出来た場所によっては、座ったりすると痛くなることもあり、
水着などでは、大変、恥ずかしかったりと困ります。

ただ、お尻ニキビって治りにくく、また、跡が残りやすいと言うのも、
厄介なところです。

2012年6月3日日曜日


首の痛み

寝違え

朝起きた時、突然首が動かないという時があります。

一般的にはこのような状態を「寝違え」といいます。

医学用語ではありませんが、首周辺の靭帯や、筋肉の急性炎症による痛みにより、首や肩甲骨の動きが著しく制限された状態のことを言います。

原因

長時間の不自然な姿勢や、疲労が蓄積された時、また変な姿勢で寝てしまった時によくおこります。

筋肉の防御反応的な異常収縮が起こり、その急激な収縮により炎症を引き起こすのです。

治療方法

軽いものならばシップや消炎鎮痛剤を使って安静にしますが、炎症が起こっているのに肩凝りだと勘違いをしてお風呂で温めたりマッサージをすると症状は悪化し、治療にも時間がかかって しまいます。

電気療法や手技療法にて施術を行いますが、最初に適切な処置ができていれば2~3日から1週間で症状は治まります。

「むち打ち」外傷性頸部症候群

首の運動範囲を超えて、それ以上に伸展、屈曲されることで、首の関節や靱帯 、筋肉などの軟部組織が傷ついて、起こる諸症状のことを言います。

衝撃の度合いにより、症状も様々で、肩こりやこわばりなどの軽度のものから、後頭部や腕のしびれ、首や背中が動かしづらい、めまい・吐き気・全身の倦怠感、腰痛、耳鳴りなどがおきることもあります。

原因

発症原因としては、交通事故や激しいスポーツ【体操・ラグビー・スノーボード】などの接触事故により生じることが多いのですが、一番多いのは交通事故による後方から追突によるものです。

2012年6月1日金曜日


オンライン・ダイエットセミナー


【運動とダイエットの関係】

 ダイエットというと必ずといっていいほど運動の話が出て来ます。運動嫌いの人はなんとか食事制限だけで、脂肪を落としたいと思います。そして食事制限もしたくない人は、飲むだけで痩せるとか、食事制限も運動も必要ないダイエット、なんて広告の説明を熱心に読んだりします。 確かに運動なしでも体重は落ちます。へたに運動すると、よけいに腹が減るから運動はしない、なんて人もいます。

2012年5月30日水曜日


アメリカのドラッグ・ストアーやスーパーの薬売り場で買える市販薬(Over-the-Counter : OTC)は、日本人でも安心して飲めるものが多いのですが、一般的に体格の大きなアメリカ人向けの用法・用量となっていますので、日本人の体格に合わせて使用量を減らされると良いと思います。

解熱・鎮痛薬

  • acetaminophen【Tylenol(タイラノール)】日本では、タイレノール、カロナール、アンヒバ、宇津こども熱冷さまし

    効き目は、比較的穏やかであるものの、一般的な用量では安全性が高いためか、人気のある薬です。子供から大人まで、発熱時の第一選択薬として医師にもよく処方されます。頭痛・歯痛・生理痛などにも効きますが、炎症を抑える効果はありません。非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs:アスピリン、イブプロフェンなど)と異なり、胃を刺激したり、腎臓への障害は少なめです。大量に飲むと重篤な肝障害を引き起こすことがあります。特に、アルコールと飲むと危険だと言われています。【Tylenol】以外にも、【Excedrin(エキセドリン)】の成分として用いられています。

  • aspirin【Bayer(ベイヤー)、Ecotrin(エコトリン:腸溶錠)】

    アスピリンは、日本でもバファリン等でおなじみの、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)です。解熱消炎鎮痛効果の他に、血を固まりにくくする作用(抗血小板作用)があり、心筋梗塞・脳梗塞などの治療にも用いられます。胃腸障害、アスピリン喘息などの副作用に注意が必要です。子供のインフルエンザには用いません(インフルエンザ脳症との関連性)。

2012年5月18日金曜日


あさイチでシングルマザーのシェアハウスやマザーズハローワーク、ファミリーサポートや病児保育、家事代行、和倉温泉、子育て村の島根県邑南町などについて新川てるえさんを交えて紹介

ある日突然シングルマザー

<シェアハウスでクラスある母子の選択>

渡辺さん29歳

家賃は6万5000円から7万円

LD30畳の共有スペース

個室は6畳

シングルマザー5世帯

3人で住んでいるというシングルマザー

渡辺さんの仕事は似顔絵師

インターネットで注文を受け、仕事をする

一緒に子育てが出来る
という安心感も

浴室内には使用時間などのルールが

一緒に料理を作ったり
まとめて作ったりして助け合いが出来る

シングルマザーになって大変なこと>

シンママになって一番大変なこと

子育ての相談相手がいない
生活費

・ゆきえさん36歳
おととし離婚
子供:長女2歳

悩みは仕事が見つからないこと

シングルマザーだと残業無理ですね
休日出勤無理ですね
となってしまう

毎月2万円の赤字

2012年5月16日水曜日


スティーブンス・ジョンソン症候群/Stevens-Johnson症候群/SJS/皮膚粘膜眼症候群
皮膚粘膜眼症候群
スチーブンス・ジョンソン症候群
(SJS)


5.治療方法
  • まず被疑薬の服用を中止する。厳重な眼科的管理、皮疹部および口唇・外陰部粘膜の局所処置、補液・栄養管理、感染防止が重要である。薬物療法として以下に挙げるものが有効である。
(1)ステロイド全身投与
  • 急性期にはプレドニゾロン換算で、中等症は0.

2012年5月15日火曜日



 

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★軽症うつ病とは?

近年軽症うつ病が増加しており日本人の7人に1人が一生のうちに経験するといわれるほど、とても身近な病気です。
軽症うつ病は的確な診断と治療が行われれば回復する可能性が高いようです。

軽いうつ状態である「軽症うつ」段階で、十分な休養をとるなどうまく対処すれば、重症化にならずに回復も早いのですが。
逆に軽症であればあるほど診断が難しくなる点もあります。

『「軽症うつ病」は「うつ病」と違う・・という点を見逃さないで下さい。
「軽症うつ 病」と「うつ病」では治療方法も違えば、内服する薬だって異なってくるのです。
 症状は似ていますが、「軽症うつ病」の場合は、「うつ病」に比べ、
全体的にその程度が軽く、どちらかというと、先に述べた"体調の悪さ"が先行します。
「軽症うつ病」が別名「仮面うつ病」といわれる所以です。このため「軽症うつ病」をこじらせてしまう原因にもなっています。
「軽症うつ病」で入院してくる患者さんの多くは思った以上に病状がすすんでいます。

   ★うつ病は治ります〜うつ病を完治させよう!
 

うつ病は気分の落ち込みが原因で、日常生活を送る際に深刻な支障が生じやすい心の病気です。
症状は様々です。気分の変動の仕方、食欲、睡眠が通常のうつ病とかなり異なる種類のうつ病もあります。

誰だって仕事上のミスや失恋、家族関係などで気分が落ち込むことがあります。
しかし、たいていの場合は、数日で回復して「頑張ろう」という気持ちが湧いてきます。
 つまり心には本来回復力があるのです。

ところが、いつまでも気分がゆううつで元気が出ない状態が続く場合、これを「うつ状態」と言います。
うつ状態が長引く(通常2週間以上)と、より深刻な状況になりがちです
「自分はダメな人間だ」「生きている価値がない」などと考えるようになったり、
物事を決められなくなったり、実行できなくなったりして、日常生活に支障が出てきます。これが「うつ病」です。

つまり、うつ病とは人間が本来持っている元気がなくなり、それに伴って意欲や行動も低下する「心の病」で� ��。
また、うつ病では、肩凝りや不眠、倦怠感などさまざまな身体的症状を伴うことも少なくありません。

適切な治療をすれば治ります。薬を飲んで休息をとるだけで十分です。
うつ病を治すのに特別な治療が必要なわけではありません。

ただし、うつ病をほうっておくと悪化することがあります。「うつ」をそのうち治るだろうと軽く見ないことが大切です。
うつ病も他の病気と同様、早期発見、早期治療で対処できます。

「うつ」かな〜と思ったら一人で悩まずに専門家に相談してください。
適切な治療をすればだいたい6ヶ月から1年ほどで「うつ」は回復します。
「うつ」の病状は徐々に治まっていき、また元のように働くこともできます。

    

★うつ病はストレスにたいす� ��生体としての反応です★

うつ状態になる原因というのは、どれも精神的肉体的ストレスです。
 このようなストレスに対して、多くの人は、一時的にうつ状態(抑うつ)になります。
つまり、うつ状態というのは、ストレスに対する生体の反応だと考えられるわけです。
同じストレスをうけても人により反応が異なります。
ストレスを処理する能力に差があるからです、これは性格的な問題でもあるようです。

 ★うつ病になりやすい性格とは?

まじめで完ぺき主義者、何事にも一生懸命・・・注意!
うつ病の原因には
@性格や遺伝的な原因 A生活環境の変化 B脳の機能障害などさまざまな原因が重なり合って発病すると
考えられています。とくにうつ病になりやすい性格はキーワードとして「まじめ」「完ぺき主義者」と表現されま� ��。
たとえば会社や学校で中心になっている人など傾向としてはなりやすいです。

まじめで、完ぺき主義者である一方、融通がきかず、頑固となるとうつ病予備軍ともいえます・・・。
ほどほど90点を目指そうくらい、70〜80点で合格圏内なんて考え方がいいのですが、
完ぺき主義者にそんなことをいっても理解できないようです。
つまり、相当に影響力をもった存在の人が言うか、自分で学習する、言い換えると人の聞くことに耳を貸す
ということでないと。

2012年5月13日日曜日


イギリスの医療ミスの原因に眠けによるミスが3分の1にものぼる事が明らかになったそうです。

まぁ、イギリスも日本も医師が過労なのは同じだろうしこの問題は日本にも当てはまると思いますが。

2012年5月12日土曜日


「発酵玄米」がテレビや雑誌に掲載されて話題になっています。
発酵玄米って何だろう?
と思われる方へ、その製法・特徴などの詳しいご紹介です。

玄米は欠けている栄養素のない完全食です。
その玄米を手軽に食べやすくしたものが、発酵玄米です。

●発酵玄米の概要
玄米は小麦と異なり、通常粉末にして販売されていません。

なぜなら
玄米には酸化しやすい油脂分が多く、これが玄米粉の製品化を困難にしていました。

2012年5月10日木曜日


慢性病とも言われる一次性頭痛に対し、二次性頭痛は、他の病気の発症によって二次的に起こる頭痛のことです。

 

二次性頭痛の主な原因は、脳血管に障害が起きたときや、神経系統の病気などにあります。

 

くも膜下出血や脳腫瘍などの脳の病気をはじめとして、頭部のケガ(外傷)やうつ病などが原因です。変わったところではカキ氷を急いで食べた時に起こる「キーン」という頭痛もよく知られています。

 

2012年5月8日火曜日


おはようございます(=´∀`)人(´∀`=)

また週末は雪みたいですね…もういらないのに(。-_-。)

私は、といえば

線維筋痛症に併発していた慢性疲労症候群の方が顔を出してるようで

ちょっぴりダウンしています(;´Д`A

ここ数日の話しなのですがね。

ただの疲れと違うこの感じ…思い出したくないわぁ(。-_-。)

2012年5月7日月曜日


1 成人市中肺炎
背景因子と肺炎の重症度に応じ早期に適切な抗菌剤を使用する

2 2型糖尿病
SU薬の安易な処方は禁物
インスリンは早期から導入

3 高血圧
病態に応じて降圧薬を使い分け
薬剤性の血圧上昇に要注意

4 COPD(慢性閉塞性肺疾患)
気管支拡張剤と吸入ステロイド剤を組み合わせてQOLの改善を

5 慢性心不全
RA系抑制剤とβ遮断剤が中心
臓器うっ血には利尿剤で対応

6 骨粗鬆症
初期例にはCaやビタミンDを補充
ステロイド性はビス剤で治療

1 溶連菌感染症への抗菌剤の服用期間

2 春季カタルに処方された免疫抑制点眼剤

3 小児の頭痛に出された抗アレルギー剤

4 若年性関節リウマチの子を心配する母親

5 テグレトール服用中に起きた聴覚異常

6 オクソラレン経口剤が出された尋常性白斑

2012年5月5日土曜日


整形外科医です。

まずは理論的な根拠からですが、現在のところ、チタン製の内固定材料(ネジやプレートのことです)については、長期間体内留置しても差し支えないとされています。最初から抜去しないことを前提とした構造の(抜去する機能のない)材料もあります。
しかし、チタンが体内材料として使われ始めたのはここ20年程度のことですから、体内留置期間が50年60年と言う長期間になると、100%大丈夫、と言う保証は出来ません。ただ、現在のところ、理論上は長期留置しても大丈夫と考えられている、と言うことです。

2012年5月4日金曜日


ライム病はライム病ボレリア(Borrelia burgdorferi)によって起こるダニ媒介性の感染症である。症状として遊走性紅斑があり,数週間から数カ月後に神経,心臓または関節の異常を来すことがある。診断は主として臨床的に行うが,急性期および回復期の抗体価が役立つ。治療はドキシサイクリン(または重篤な感染症ではセフトリアキソン)などの抗生物質による。

疫学と病態生理

ライム病は1975年にコネチカット州ライムで症例が集中的に発生したことによって認知され,現在では米国で最も多く報告されるダニ媒介性疾患である。これまでに49州で報告されているが,症例の90%以上がマサチューセッツ州からメリーランド州に及ぶ地域,ウィスコンシン州とミネソタ州,カリフォルニア州とオレゴン州において発生する。ライム病はヨーロッパ,旧ソビエト連邦各地,ならびに中国および日本においても発生する。発生は通常,夏および初秋である。患者の大多数は樹木の豊富な地域に居住する小児および若年成人である。

ライム病は主としてIxodes scapularis,すなわちシカダニによって伝播する。米国では,シロアシネズミがライム病ボレリアの主要な保菌動物であり,若虫および幼虫形態のシカダニが好む宿主である。シカはダニ成虫の宿主であるが,ボレリアを保有することはない。他の哺乳動物(例,犬)は偶発的宿主となることがあり,ライム病を発症することがある。ヨーロッパでは羊がこの菌の宿主であるが,発症はしない。

ライム病ボレリアはダニの刺咬傷部位から皮膚に侵入する。3〜32日後にこの菌は刺咬傷周囲を局所的に遊走し,リンパ行性に拡大して局所的なリンパ節腫大を引き起こすか,血行性に臓器または他の皮膚部位に播種する。病変組織中の菌が比較的少ないことから,ほとんどの症状がこの菌自体による破壊的な病態ではなく,むしろ宿主の免疫応答によることが示唆される。

症状と徴候

ライム病には,早期(限局性),早期(播種性),および晩期の3つの病期がある。早期と晩期の間には通常,無症候性期間がある。

2012年5月2日水曜日


摂食障害とは

疾患概念

単なる食欲や食行動の異常ではなく、1)体重に対する過度のこだわりがあること、 2)自己評価への体重・体形の過剰な影響が存在する、といった心理的要因に基づく食行動の重篤な障害です。摂食障害は大きく分けて、神経性食欲不振症(AN;神経性無食欲症、神経性食思不振症、思春期やせ症)と神経性過食症(BN;神経性大食症)に分類されます。ANには不食を徹底する「制限型」、あるいはむちゃ食いをともなってもそれに対する排出行為で代償しながら低体重を維持している「むちゃ食い/排出型」があります。一方、BNにはむちゃ食いを繰り返しながらも体重増加を防ぐために種々の不適切な代償行為をともなっていますが、ANと違ってやせに至らないことが特徴です。そのどちらにも明確に分類されない摂食障害(例:むちゃ食い障害)は、特定不能の摂食障害(EDNOS)と呼ばれています。世界保健機関(World Health Organization:WHO)が策定するICD-10診断基準では、摂食障害は「生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群」のひとつに分類されており、身体的要因と精神的要因が相互に密接に関連して形成された食行動の異常と考えられます。

歴史

歴史的にみると、ANについて初めて医学的記載がなされたのは、1600年代後半です。神経性消耗"a Nervous Consumption"としての記述が見られますが、病名にANという名称が初めて用いられたのは、1873年にパリ・ピティエ病院のLasegue 医師とロンドン・ガイ病院医師のGull卿によってです。それまで古代~中世の西欧においては、キリスト教文化圏の中で食事の制限(断食)は自己犠牲や身体的欲求の抑制といった「禁欲主義的理想」として捉えられていました。文献によると聖人(シスター)の中に禁欲生活を送り、厳格な食事制限から命を落としたケースの記述も認められますので、これらのケースは身体像に密接に関係した[自己の理想像の追求]という点ではANの概念に一致するといえるでしょう。又時にほかのシスターによって目撃された"むちゃ食い"は、当時は「悪魔の仕業」としてとらえられていました。従って、過食症状の記述は散見されるものの明確な疾病概念としてはとらえられていませんでした。
1970年代に入り、英国のRussellはANの種々の類型を報告した中で、本症の中心的精神病理の変化を反映した一群の症例を報告しました。それは、1)繰り返される過食、2)嘔吐もしくは下剤の乱用、3)肥満に対する病的恐怖の三つによって特徴付けられるANの予後不良型に位置づけられるものです。これにより、それまで曖昧であったBNの明確な疾患概念へと発展し、アメリカ精神医学会の診断マニュアルであるDSMに取り入れられました。
ここで問題となるのは、このように西欧を中心に展開されてきた摂食障害に対する概念が、わが国の患者像にそのまま当てはまるかということです。わが国ならびに香港における質問紙調査によると、制限型のAN患者においては"やせ願望"や"体重や体形への不満"は健常人と程度に差がなく、西欧とは異なっています。果たして、DSMを中心とする操作的診断基準によって「摂食障害」とされている疾患概念は、単一の疾患単位として当てはめることができるのか。これは今後の課題です。


患者数

1998年に全国の医療施設(23,401施設)を対象に実施した疫学調査(図1)によると、患者推定数(罹患率)はANが12,500(人口10万対10.0)、BNが6,500(人口10万対5.2)、EDNOSが4,200(人口10万対3.3)でした。

【図1.摂食障害患者数の変化】

これを1980年以降の結果と比較すると、以下の状況が認められます。

  • 摂食障害全体は1980年からの20年間に約10倍の増加がみられ、とくに1990年代後半の5年間だけで、ANは4倍、BNは4.7倍と急増している。医療機関をすすんで訪れるのは一部であるため、実際はもっと多いと推定される。
  • 同時に行った病型についての調査では、ANが47.0%、BNが39.7%、EDNOSが12.3%であり、それ以前に比べて過食型の摂食障害の増加が特徴的である。
  • 年齢層でみると、ANは10代、BNは20代が多く、推定発症年齢をみると10代の占める割合が年々増加し、若年発症の傾向を示している。すでに10歳から発症する例もまれではなくなった。
  • 男女比は1対20であった。一般に90%以上が女性と報告されている。

一方、欧米の最近の報告では、ANの有病率(一生にかかる率)は女性0.9~2.2%、男性0.2~0.3%です。診断基準を広く適応させた例も含めると、この2倍にまで増えるであろうと推定されています。ただし、欧米の報告ではわが国より早く1980年代から増加し、1990年代にピークに達しているようです。従って、わが国では1980年代に欧米に比して約半分の発症頻度であったのが、20年間で倍近くに増加し、欧米と肩を並べるかやや多くなっているとも考えらます。
BNの有病率に関しては、欧米の報告によると女性1.5~2%、男性0.5%であり、10代女性の有病率は0.3%と少なく、20代から増加します。これはANの動態と異なります。発症頻度に関する地域差をオランダで調べた報告によると、田舎に比して都会では2.5倍、大都市は5倍高いという結果でした。また、時代的変遷を調査した報告では、英国および米国は共に1980年代から2000年にかけて発症頻度は4.2%から1.5%前後に減少しているとされ、発症のピークは1990年代前半であり、その後は減少傾向にあると推定されています。
EDNOSについては、ポルトガルで行った12~23歳女性の有病率調査では2.4%と報告され、摂食障害全例の77%を占めています。13~15歳の思春期女子では4.9%、男子では0.6%でした。EDNOSの中でも、むちゃ食い障害の生涯有病率は米国の調査によると成人女性が3.5%、成人男性が2.0%でした。
以上、わが国における摂食障害の発症頻度は1990年代後半から急激に増加し、欧米並みになってきた印象ですが、ここ10年間のきちんとした全国的な疫学調査がなされていないため、正確な実態のための調査が待たれます。


原因・発症の要因

摂食障害の発症には、社会・文化的要因、心理的要因、また生物学的要因が複雑に関与しており、以下に説明するように、遺伝子-環境因子の相互作用による多因子疾患と考えられています(表1)。

【表1】

社会・文化的要因

前記したように、摂食障害の心理的特徴の中核として、体重や体形へのこだわりや体形への不満があることを述べました。その点、近年のわが国における患者数増加の背景には「やせを礼賛し、肥満を蔑視する」西欧化した現代社会の影響がうかがわれます。つまり、スリムをもてはやす社会、文化の影響です。
わが国では、20代女性の平均体重は毎年低くなり、標準体重の-10%の一歩手前まできています。マスコミや雑誌などでは、スリムになるための広告を毎日のように目にします。個々人の病因は異なっていても、全体として考えると、昨今の摂食障害の増加には、こうした社会的影響も否定できません。

2012年5月1日火曜日


その薬を使用:リシノプリルです。

使用したリシノプリル リシノプリルのグループに属しているACE阻害剤と呼ばれる薬です。 高血圧の治療に使われることの圧力(高血圧症)で大人と子供の6歳以上です。 血管の作品をリラックスしたことは、それらを広げる原因です。 還元防止するのに役立ちます打高血圧、心臓発作と腎臓の問題が発生します。

リシノプリルにも使用され後に急性心臓発作の生存率を向上させるため、および他の薬物が使用され(例えば、 "水の薬" /利尿薬、ジゴキシン)うっ血性心不全の治療にします。

を使用する方法のリシノプリル 口の中にリシノプリルされ、 24時間または一日に一度、貴方の医師の指示どおりにされています。 私たちがかかる場合がありますリシノプリルの有無に関係なく食品です。 この薬の使用を得るために定期的に最も恩恵を受けることです。 私たちを助ける覚えて、使用することで、毎日同じ時間です。

リシノプリルで撮影する場合には、液体懸濁液フォームは、それぞれの使用前に瓶をよく振る。 慎重に投与量を測定する。

服用しないで代替カリウム塩を含むサプリメントやカリウム、貴方の医師または薬剤師に話をする最初のです。 この薬はカリウムのレベルに上げることができますし、深刻な副作用がほとんどないことなど、ハートビート筋脱力または非常に遅い。 これらの効果を直ちに貴方の医師に伝える弊社の場合に発生します。

2012年4月29日日曜日


作成者 : Robert Sheehan | カテゴリ : writing | 日付 : | 表示 : 4

は、控えめに言ってもお尻のにきびの噴火を持つものとして恥ずかしいと、何もすることはできません。お尻のにきびは嫌であり、彼らが言うようにそれは間違った場所に痛みがあります。あなたの自信は、主ににきびの影響を受けた地域は、太もも、腕、お腹とお尻です。絶望と絶望。

2012年4月28日土曜日


あなたが太りすぎている場合、メリディアは役立つかもしれない

Reductilとも呼ばれるメリディアは、、化粧品薬として使用されていません。それは30以上のボディマス指数を持っている人かなり太りすぎまたは肥満である人々のために処方されている。医師は、わずか数ポンドを失うしたい人にメリディアを処方しません。

今日の社会では、肥満が増加している。毎日の体重に関連する健康問題に苦しむ何百万もの人々があります。

高血圧、糖尿病、および心血管疾患や高コレステロールは、過去10年間で大幅に増加している。

太りすぎている一部の人の場合は、自宅の日常を離れることは闘争です。多くの場合、太りすぎであるか、または肥満に苦しんでいる人は、うつ病に苦しんでいる。それらは絶えず凝視されていることを感じ、それは隔離につながることができます。

この衰弱させる病気に苦しむ人々は多くの場合、すぐに食事や運動の計画のような終わりが停止されていることを、最低限の結果を確認する唯一の利用可能な全ての食事と運動計画を試してみました。彼らは、もう少し追加し、これがさらに深い不況にそれらを送ることができると体重がリバウンドする。大幅に太り過ぎに苦しむ人の一部は、彼らのうつ病は自殺の考えにつながることができます。

、すべてのダイエットを試したすべてのエクササイズを行うと、結果なしで必要なライフスタイルの変化のすべてを行ったのあった人々のために、唯一の処方箋で利用可能な薬剤がある。メリディアは抗うつ剤として分類されていますが、それはまた、セロトニンのレベル、またはエピネフリン、ドーパミンを増加させ、食欲を抑制し、体重減少を促進する。

研究は、この薬は副作用を持っていることが示されている、深刻ないくつかは、そのため、物理的にいかなる基礎疾患を除外するために渡されているのみとした後でのみ処方を通して利用可能になります。

この食事療法の丸薬は、肥満に対して効果的な戦闘員であることが証明されているが、それがどんな結果を確認するために6週間ほどかかる場合があります。それはあなたの医師の指示に従うことが重要です。

これらの薬を使用する場合は、特に注意が必要、それだけで中毒性の薬物ではないとして、あなたの体はそれに耐性を形成することができる。あなたはそれが重篤な合併症を引き起こす可能性があるとして、医師が設定した投与量を増加させないことが重要です。

2012年4月26日木曜日


one_of_clock_jump_25さん

鎌状赤血球症は「常染色体劣性遺伝性疾患」に分類される遺伝病です。第11番染色体にあるヘモグロビンβ鎖の第6番目のアミノ酸置換によってグルタミン酸がバリンに変わる遺伝子突然変異が原因とされます。

「常染色体劣性遺伝性疾患」とは、原因遺伝子が(性染色体ではなく)常染色体上にあり、2対になっている染色体の両方にその原因遺伝子が存在する場合(これをホモと言う)にのみ発症する病気です。鎌状赤血球症は前述のとおり「劣性遺伝性」に分類されていますから、両親の両方からこの原因遺伝子を受け取った子供のみが発症するというのが定義に則した捉え方なのですが、実際は、両親のどちらかからしか原因遺伝子を受け取っていない・・・つまり2対の染色体のうち片方だけがその原因遺伝子になっている場� �(これをヘテロと言う)も、軽症ながら貧血を起こします。

2012年4月25日水曜日


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1.高齢者医療新制度、保険料8万5000円 厚労省、75歳以上で試算
2.【11年の世界医薬品市場】市場規模は8800億ドルに
3.指先の細かな動き、脳活動から再現 訓練不要、「考えるだけでロボット操作」に一歩
4.病棟看護システムを802.11n無線LANで構築/長野・相澤病院
5.インスリン 分泌メカニズム解明 岡崎の研究所
6.シークヮーサー:果皮成分 ATL抑制
7.妊娠初期の「花粉」が、子どものアレルギーと関連 フィンランド研究
8.腰痛防止へ「腰みがき」 日ごろの運動と姿勢が大事
9.[解説]米でES細胞の臨床試験開始
10.神戸薬科大、ヒト体内にビタミンK2合成酵素発見、K1と反応し変換
11.アンジェスMG、次世代デコイが腹部大動脈瘤に有効
12.テルモ、人工肺に新膜素材採用の経皮的心肺補助システム発売
13.科学的根拠なし、『コレステロール高い方が長生き』ガイドラインに反対声明
14.2011年春の花粉飛散は昨年の2~10倍
15.JRC(日本版)ガイドライン2010が公表
16.医師の8割がJSH2009を診療に使用。今後の課題は減塩
17.ダイエットで脂肪を減らしたければ十分な睡眠を
18.eGFR低値はその後の脳卒中リスクを予測する
19.2倍用量クロピドグレル、PCI施行ACS患者に対する有用性を確認
20.ショ糖は、痛みを伴う処置を受ける新生児の疼痛緩和に有効か
21.Study points to possible gene therapy for depression
22.FDA Calls for New Warnings on Some Prostate Cancer Drugs
23.Home Monitoring of Blood-Thinner Use Appears Effective
24.Can Coffee, Tea Lower Brain Cancer Risk?
25.プレスリリース
1) FDA: Include warnings on risk for class of prostate cancer drugs
2) 脳活動計測で「指先の動きをPC上に正確に再現する」技術開発に成功
3) 脳血管内皮細胞特異的なアミロイドβ前駆体タンパク質を発見
4) 「ダビガトラン エテキシラート」を非弁膜症性心房細動患者の脳卒中発症リスク抑制の適応で承認
5) 肝細胞がん再発抑制剤「ペレチノイン(開発コード:NIK-333)」の臨床薬理試験のデータを第61 回米国肝臓学会議で発表
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1.高齢者医療新制度、保険料8万5000円 厚労省、75歳以上で試算
日本経済新聞社2010年10月21日

厚生労働省は20日、2013年度に導入する新しい高齢者医療制度について、75歳以上の平均保険料の試算をまとめた。現在の平均保険料は年6万3000円だが、新制度を導入後の20年度には8万5000円まで増える。ただ、これは現行制度を続けた場合よりも2000円低くなる計算。厚労省は税金や現役世代の負担を増やして高齢者の負担を抑える。
 厚労省は25日に開く「高齢者医療制度改革会議」にこの試算を示す。試算の対象となったのは13年度に市町村が運営する国民健康保険(国保)に移る約1200万人。新制度では高齢者の保険料の伸び率を現役世代並みに抑える。こうした影響で25年度の平均保険料は9万5000円と現行制度を続ける場合よりも6000円低くなる。
 高齢者の負担が実質的に減る分、税金と現役世代の負担は膨らむ見通しだ。具体的には、現在は75歳以上の医療給付費の47%を税金で負担しているが、この割合を50%に高めて700億円を新たに投入する。
 さらに高齢者医療向けの支援金を年収水準の高い健康保険ほど多く出す仕組みをとる。13年度は大企業の会社員らが加入する健康保険組合は200億円、公務員の共済組合は600億円の負担増になる。一方で国保と中小企業の会社員らが入る協会けんぽはそれぞれ600億円ずつ負担減となる。

2.【11年の世界医薬品市場】市場規模は8800億ドルに
‐中国が世界第3位に浮上
薬事日報社2010年10月21日

米市場調査会社のIMSヘルスは、2011年の世界医薬品市場の成長率は5~7%、市場規模は8800億ドルに達するとの予測を発表した。先進国市場は特許切れの影響などで一桁成長にとどまるものの、新興国市場が二桁成長で牽引し、世界市場の約半分を占めると分析。特に中国の成長率は25~27%と大幅な伸びを示し、世界第3位の市場になると見通した。
 同社は、10年の医薬品市場の成長率4~5%に対し、11年は5~7%と回復傾向を予測。ただ、先進国市場で主力品の特許切れや医療費抑制政策など、成長抑制要因が強まると指摘し、最大市場の米国は3~5%、欧州主要5カ国は1~3%、日本は薬価改定の影響が少ないことから5~7%と一桁成長にとどまると見通した。
 一方、新興国17カ国の成長率は15~17%、市場規模は1700~1800億ドルと、世界市場の約半分を占めると分析。特に中国の成長率は25~27%と高い伸びを示し、市場規模は約500億ドルに達して、世界第3位の市場になると予測した。
 また、11年にはスペシャリティー製品中心の新薬が導入され、主要な疾患領域でアンメットニーズを満たす大幅な治療パラダイムの転換が起こると分析。脳卒中予防、黒色腫、多発性硬化症、乳癌、C型肝炎などの分野に革新的新薬がもたらされるとし、11年末までに、売上高10億ドルを超えるブロックバスターの可能性のある5製品が世界的に承認、上市されると予想している。

3.指先の細かな動き、脳活動から再現 訓練不要、「考えるだけでロボット操作」に一歩
ITMedia News2010年10月21日

NICTとACRは、脳活動を計測し、指先の素早い運動をなめらかな動きでPCディスプレイ上に再現することに成功。ロボットの遠隔操作や遠隔医療などに応用できる技術として研究を進める。
情報通信研究機構(NICT)と国際電気通信基礎技術研究所(ATR)は10月20日、脳活動を計測し、指先の素早い運動をなめらかな動きでPCディスプレイ上に再現することに成功したと発表した。ロボットの遠隔操作や遠隔医療などに応用できる技術として研究を進める。

 ユーザーがさまざまな方向に指先を素早く動かしている時の脳活動から、指先がどこにあるかを0.02秒の時間間隔で再構成することに成功。脳磁図(MEG)と機能的磁気共鳴画像(fMRI)を組み合わせ、脳のどの場所が活動しているかを、高速に計測できるようにした。
 脳波を計測して四肢の動きをコンピュータやロボットに再現する技術はこれまでにもあったが、信号処理しやすい脳波パターンを生じさせるよう、ユーザが長期間にわたって訓練する必要があったという。新技術では、脳の情報を効率的に読み出すことで、訓練不要で自然な四肢の動きを再構成できるのが特徴としている。

4.病棟看護システムを802.11n無線LANで構築/長野・相澤病院
ZDNet Japan2010年10月21日

 ディアイティは10月20日、長野県松本市の慈泉会相澤病院の「病棟看護システム」を802.11n無線LANで構築したことを発表した。米Meru Networksの無線LAN製品を利用し、病室内で電波干渉を起こさない802.11n無線LANシステムを構築している。
 相澤病院は、長野県の救急医療で高い実績を持つ病床502床の民間病院。トモセラピーやPET(ポジトロン断層撮影法)などの最先端設備を用意し、チーム医療に注力しつつ、業務効率の改善にも積極的に取り組んでいるという。これまでも無線LANを利用した病棟におけるオーダー情報の参照、カルテ参照と入力を導入してきた。
 今回は「看護師をナースステーションからベッドサイドへ」とテーマを設定。業務改善の取り組みの一環として、病室での看護システムの稼働を目的に802.11nでの無線LANシステムの構築を目指した。
 ディアイティでは、新無線LANシステムの構築にあたっては、医療機関での実績をもとにMeru Networksの製品を採用、コントローラ2台とアクセスポイント136台を導入し、病室内においても電波干渉を起こさない802.11n無線LANシステムの構築に成功したという。また、頻繁なレイアウト変更やクライアントの増設、帯域拡張といった病院特有の課題を解決し、病室内のノートPCでもナースステーションのデスクトップPCと同じように業務アプリケーションを操作できる環境が整ったとしている。
 相澤病院では、患者のベッドサイドでの端末利用が可能になったことから、患者の装着するバーコードと注射器のバーコード照合が可能になった。また、リアルタイムでの治療と投薬の情報入力が可能になったことで、病室とナースステーションとの往復時間が削減され、業務効率が大幅に向上。看護師の残業時間も半分となり、余裕をもって患者のケアに従事できるため、医療の質の向上にもつながったという。

5.インスリン 分泌メカニズム解明 岡崎の研究所
読売新聞社2010年10月21日

糖尿病治療薬に期待
 膵臓(すいぞう)の中にある特定のたんぱく質が糖と消化管ホルモンの刺激を受けて、血糖値を下げるインスリンの分泌を促すメカニズムを世界で初めて解明したと、自然科学研究機構・生理学研究所(岡崎市)の富永真琴教授(分子細胞生理学)らの研究グループが20日発表した。
 アメリカ糖尿病学会の専門学術雑誌「ダイアベテス」電子版(10月4日)に論文が掲載された。食物が体内に入ると消化管から分泌されるホルモン・インクレチンの刺激が作用するメカニズムは、これまで不明な部分が多かった。インスリンが不足するタイプの糖尿病治療にはインスリン注射などが主流だが、富永教授は「今回の発見でインスリン注射に代わる画期的な経口薬の開発につながる可能性がある」と話している。
 富永教授は、膵臓の細胞がインスリンを分泌する時に作用するたんぱく質「TRPM2」に着目。遺伝的にこのたんぱく質が欠損したマウスを使って血糖値の様子を観察した。その結果、欠損したマウスでは糖や消化管ホルモンを与えてもインスリンの分泌は少なく、血糖値はそれほど下がらなかった。一方、通常のマウスに糖と消化管ホルモンを別々に投与すると、双方にTRPM2が対応してインスリンの分泌を促すことがわかった。
 このため、TRPM2を効果的に刺激する物質が分かれば、インスリンの分泌を効果的に促す薬の開発につながるという。

6.シークヮーサー:果皮成分 ATL抑制
毎日新聞社2010年10月21日

 シークヮーサーの果皮に含まれる香り成分の一種「ベータ・カリオフィレン」に成人T細胞白血病(ATL)や炎症性疾患を抑える作用があることが大分大学医学部の伊波英克准教授や琉球大学農学部の和田浩二教授らの研究で分かった。ATLに対する新規の機能が確認できたとして、物質特許を出願している。両教授が19日、沖縄科学技術振興センターの地域産業技術活性化・高度化支援事業成果報告会で発表した。
 ベータ・カリオフィレンはユズやカボスなど一部のかんきつ類にしか含まれていない。実験室レベルの研究で、臨床試験には至っていないが、伊波准教授によると、サプリメントなどへ応用できる可能性があるという。
 ATLはヒトT細胞白血病ウイルス(HTLV-1)の感染により通常の細胞にTax(がんタンパク質)が発生し、Taxの作用で免疫応答反応に働く遺伝子群の発現をつかさどる核内転写因子NF-κBが過剰に活性化することで発症する病気。国内に120万人のHTLV-1感染者がおり、その5割が九州・沖縄地方に偏在している。
 ベータ・カリオフィレンはTaxを分解することにより、NF-κBの過剰活性化を阻害する効果があるという。
 実験ではベータ・カリオフィレンのATL細胞に対するアポトーシス(細胞死)誘発作用は、正常細胞に対する作用の20~100倍であることを確認した。
 伊波准教授は「ベータ・カリオフィレンはATL関連では全くノーマークの物質だった」と語った。

7.妊娠初期の「花粉」が、子どものアレルギーと関連 フィンランド研究
AFPBB News2010年10月21日

子どものアレルギーリスクは、妊娠3か月目までの季節と関係している可能性があるという研究結果が、20日の英医学専門誌「Journal of Epidemiology and Community Health」に発表された。
 フィンランド・オウル大(University of Oulu)の研究チームは、同国南カレリア(South Karelia)県で2001~06年に生まれた子ども5920人のうち、4歳までにアレルゲン皮膚テストを受けた961人に注目した。
 陽性反応が出たのは、10~11月生まれでは10%と、6~7月生まれの2倍だった。10~11月生まれでは、特に牛乳と卵に対するアレルギー反応が強かった。
 理由については、10~11月生まれは、胎児の成長において重要な時期である妊娠11週目に大量のカバノキ、ハンノキの花粉にさらされたためではないかと見ている。これらの花粉の飛散量が1年で最も多いのは4~5月だ。
 反対に、飛散量が最も少ないのは12~1月。アレルギー反応が最も弱かったのが6~7月生まれであることと符合する。
 赤ちゃんが妊娠初期に胎内で強力なアレルゲンに触れると、免疫系の発達に影響を及ぼす可能性があるが、そのメカニズムは不明だ。
 スウェーデン、日本、オランダの研究者らも、これまで、北半球の秋冬に生まれた子は、春夏に生まれた子に比べ、湿疹やぜんそくに似た喘鳴にかかりやすく、血中の抗原レベルも高いとする研究結果を発表している。

8.腰痛防止へ「腰みがき」 日ごろの運動と姿勢が大事
産経新聞社2010年10月21日

原因を特定できない慢性腰痛症を予防するため、「腰みがき」が提唱されている。歯磨きのように習慣として正しい姿勢の維持と運動をすることを指し、腰痛の治療や防止を図るのが目的。腰痛は、運動機能の衰えから歩行機能が低下する「ロコモティブシンドローム(ロコモ)」の要因の一つと考えられ、ロコモ予防の手段としても腰みがきは有効だという。

2012年4月24日火曜日


溶連菌感染症

溶連菌感染症(大久保医院新聞第62号)より抜粋

【目次】

 

Q1)溶連菌とはなんですか

Q2)溶連菌の症状はなんですか

Q3)発疹を伴う本症と発疹のない本症の違いはなんですか

Q4)発疹を伴う本症を例に臨床経過を説明ください。

Q5)溶連菌の診断方法を説明下さい。

Q6)溶連菌の治療を説明下さい。

Q7)合併症に対する注意はなんです か。

Q8)登園や登校の目安、家族への抗生物質の予防投与は?

Q9)溶連菌感染症患者の生活の注意点はなんですか

 


 

 

Q1)溶連菌とはなんですか

2012年4月22日日曜日


睡眠は(一部例外もいますが)人である限り必ずどこかでとらなければなりません。睡眠とは、最も認知度が高い言い方だとご存知のとおり脳と身体を休めるということです。その他にも体の成長を促したり、嫌なことを忘れさせてくれたり。人間の三大欲求の1つとされ、人間と睡眠は遥か昔から密接なお付き合いをしているのです。

人間は寝ないでいることができるのか

ギネスブックにも登録されている人間の断眠最長時間が264時間12分、日にちにして11日間です。これは1964年に当時17歳だったアメリカの男子高校生が出した記録です。彼は寝ずに数日間を過ごしましたが、様々な症状が出ていたようです。手の震えや白昼夢、イライラ感、記憶障害、知覚障害、言語障害など。

睡眠について紹介しているサイトではどこにでも載っている記事ですが、やはり興味深いと言わざるを得ないのが実験後の睡眠時間です。実験終了後に彼は睡眠に入りましたが、長い間眠っていなかったにもかかわらず、約半日の睡眠で回復しています。

2012年4月20日金曜日


ボダ子さんとのつきあいで、二者関係に持ち込まれるまで。
他の友人とのつきあい方が変わっていきました。

最終的には友人への非難の言葉を聞いても違和感がなくなり
ボダ子さんの言うことを信じ、取り込まれた状態になりました。
怖いのは、「そうなのかな?」と思わせるようなことを積み重ねて
じわじわと追いつめていくところです。
さりげない疑問が、ボダ子さんの言葉でどんどん強化されました。
ボダ子さんの思うように誘導されました。

以下、洗脳されていく過程の整理を試みます。

1)第三者を非難する
こきおろす。自分が傷つけられたと吹聴する。
私を裏で傷つけようとしていると非難する。
など、ボダ子さんと私以外の第三者を攻撃することで関係性に影響を与えていました。

2)私の話は受け流す
初めは、ボダ子さんに他の友人のことを非難されると
「そんな子じゃないよ」
「そんな気はないよ」
と違和感を覚えて、訂正していました。

勇気のいることですが、友人との関係をけなされては
たしなめるのは自然な行為だと思います。

2012年4月13日金曜日


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魔女たちの22時に登場したウエスト50cmの魔女アシェ栄さん。

彼女の50cmのウエストは20年以上もキープされているとのこと。

アシェ栄さんは魔女たちの22時出演時は49歳でしたので、29歳の頃からウエストが50cmだったということになります。

29歳と言えば、ちょうど体型が崩れ始める時期です。

人間の代謝活動は20歳〜25歳をピークに減少をはじめ、30歳をすぎた頃には基礎代謝を高める成長ホルモンの分泌は睡眠時にしか分泌されなくなるという研究結果も出ています。

つまり、彼女は基礎代謝が落ち始めている時期からずっとウエスト50cmを維持する技術を持っていたことになります。

さて、気になる彼女のウエスト50cm維持方法ですが、2種類の方法を継続して行っていたと言っていました。

そ� �方法は食事管理とストッキングを使ったマッサージです。

2012年4月12日木曜日


こんにちは!なっちゃんです。

秋もすっかり深まった今日この頃。
いよいよお鍋のシーズンが到来ですね!

というわけで、今回のテーマは「何鍋が好きですか?」です。

2012年4月11日水曜日


狭心症とは、心臓の筋肉へ供給される酸素が不足するために起こる、一時的な胸の痛みや圧迫感のことです

米国では650万人近くが狭心症にかかっており、毎年約35万人が新たに狭心症と診断されています。狭心症の発症年齢は、男性よりも女性の方が高い傾向にあります。狭心症は平均すると、白人女性の3.9%、黒人女性の6.2%、ヒスパニック系女性の5.5%、白人男性の2.6%、黒人男性の3.1%、ヒスパニック系男性の4.1%でみられます。

アテローム(脂肪性の沈着物)あるいは何らかの異常によって動脈が狭くなると、血流が阻害されて心筋に十分な量の血液と酸素が供給されなくなります。心臓への血液供給が不足すると(虚血)、狭心症が起こります。初めは運動をしているときや感情的な緊張があるときに起こりますが、これは心臓が普段より激しく働き、より多くの酸素を必要とするためです。動脈に狭窄が起こって血流が減少すると、こうした酸素の需要量の増加に応じることができません。動脈のかなりの部分(普通は70%以上)がふさがると、心臓の酸素需要量が最も少ない安静時でさえも狭心症が起こるようになります。

虚血がある人は、すべて狭心症を起こすわけではありません。狭心症を伴わない虚血は、無症候性虚血と呼ばれています。どうして虚血が無症状で起こるのかはわかっておらず、一部にはその重要性を疑う議論もあります。しかし、ほとんどの専門家は、無症候性の虚血も狭心症と同じくらいの重症度だと考えています。

夜間狭心症とは、夜間、睡眠中に起こる狭心症のことです。

安静時狭心症とは、夜間に限らず横になっているときに起こる狭心症のことで、明らかな原因はありません。体を横にすると重力によって体液が移動するため心臓の負荷が大きくなり、その結果、狭心症が起こります。

異型狭心症は、心臓表面の太い冠動脈の1本がけいれんするために起こります。異型と呼ばれるのは運動中ではなく安静時に痛むことと、発作中は心電図に特徴的な変化がみられるためです。

不安定狭心症とは、症状のパターンが変化する狭心症のことです。狭心症の特徴からみて、症状が安定していた患者に、痛みがひどくなる、発作回数が増える、あまり運動していないあるいは安静にしているのに発作が起こる、などの変化が現れた場合は危険です。普通はこのような変化は、アテロームの破裂や血栓の形成により冠動脈の狭窄がひどくなり、冠動脈疾患が急速に悪化していることを示すものだからです。心臓発作を起こす危険性が高くなっているため、不安定狭心症は緊急に治療する必要があります。

原因

狭心症の原因は冠動脈疾患です。

突然、一時的に起こる動脈の締めつけ(動脈れん縮)によって、血液と酸素の供給量が急激に減少すると、狭心症が起こります。重症の貧血も狭心症の原因となります。貧血では、酸素を運ぶ分子であるヘモグロビンを含む赤血球の数やヘモグロビンそのものの量が正常以下になります。その結果として、心筋へ供給される酸素の量が減少します。

シンドロームXとは、大きな冠動脈のれん縮も、明らかな閉塞もないのに起こる狭心症のことです。一部の患者では、もっと細い冠動脈が一時的に狭窄を起こしたことが原因です。一時的な狭窄が起こる理由はよくわかっていませんが、心臓内の化学物質の不均衡、あるいは細動脈の機能不全による異常がかかわっています。この症候群は、他の病気によるシンドロームX(代謝性シンドロームX、インスリン抵抗性症候群(さまざまな病気を引き起こす代謝性症候群を参照))と区別するために、心臓シンドロームXと呼ばれることもあります。

狭心症のまれな原因には、重度の高血圧、大動脈弁狭窄、大動脈弁逆流(大動脈弁から血液が漏れる)、肥大型心筋症(心室の壁が肥厚する)、特に閉塞性肥大型心筋症(心室を隔てている中隔が肥厚する病気)などがあります。これらの病気では心臓にかかる負荷が増えるために、心筋はより多くの酸素を必要とします。心筋での酸素の需要量が供給量を上回ると、狭心症が起こります。冠動脈の入口は大動脈弁のすぐ後ろにあるため、大動脈弁に異常が起こると、冠動脈への血流が減少します。

症状

狭心症は普通、胸骨下の圧迫や痛みとして感じられます。また、痛みは、肩から腕の内側、背中、のど、あご、歯へも広がることがあります。多くの人がこの感覚を、痛みというよりは不快感や重圧感と表現します。

高齢者では、症状の現れ方が異なるために診断を誤りやすくなります。たとえば、痛みは胸骨下よりも背中や肩に出ることが多いため、関節炎のせいにされることがあります。また、特に食後には消化を助けるために多くの血液が必要となり、胃のあたりが痛むことがあります。このような痛みは、消化不良や胃潰瘍と間違われることもあります。また、錯乱や痴呆がみられる高齢者では痛みがあってもそれを伝えることができません。

女性の場合も症状の現れ方が異なります。女性はあまり一般的ではないタイプの胸の不快感として感じることが多いようです。

典型的な狭心症は、運動によって引き起こされ、数分以上続くことはなく、安静にすると治まります。中には特定の運動量を超えると発作が起こることを予測できる人もいますが、他の人では発作は予期せず突然に起こります。狭心症は、しばしば食後に運動すると悪化します。寒さも悪化の原因となり、風の強い日の散歩や暖かい部屋から寒い外気への移動によって狭心症が起こることもあります。精神的ストレスによって狭心症が起きたり悪化したりすることもあります。安静時の強い感情の動きや睡眠時の悪夢も狭心症の原因となることがあります。

診断

2012年4月9日月曜日


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2012年4月8日日曜日


CDC:ご家庭での新型インフルエンザ患者のケアに関するガイド:医師から患者さん・ご両親へシェア
2009年9月28日19:31
ご家庭でのケアに関するガイド:医師から患者さん・ご両親へ
Home Care Guidance:Physician Directions to Patient/Parent September 24, 2009

この推奨文書は、「インフルエンザ様の病気に罹った人が他の人と離れておくべき期間に関するCDCの推奨CDC Recommendations for the Amount of Time Persons with Influenza-Like Illness Should be Away from Others.」と併せて更新された。この文書の内容は暫定的なものであり、随時更新される。

この文書を読んでいるあなたは、おそらく発熱とのど・はな・せき(呼吸器)の症状でここ数日調子を悪くされていると思います。処方されたお薬は処方箋の指示通りに服用してください。
・すべての抗ウィルス薬は指示通りに服用してください。
・抗ウィルス薬を服用している間も、インフルエンザを他人にうつさないために咳エチケットと手洗いを引き続き行いましょう。
・あなた(またはあなたのお子さん)に何らかの副作用(たとえば吐き気・嘔吐、発疹、異常な行動など)が起きたら主治医に連絡を取りましょう。
・発熱と痛みを軽くするための頓服としては、アセタミノフェン(商品名Tylenol(タイレノール)、カロナール、アンヒバ、ピリナジンなど)とイブプロフェン(商品名ブルフェンなど)、咳には各種咳止めを飲んでください。これらの薬は症状が良くなったら定期的に服用する必要はありません。
・アスピリン(アセチルサリチル酸)やアスピリンを含む製品(市販薬(風邪薬など)など)を18歳以下の小児・未成年に与えてはいけません。
・4歳未満の子供に、医師と相談することなく市販薬を与えてはいけません。

以下の状態になったら、緊急で医療を受けましょう
もしあなたのお子さんが以下のいずれかの状態になったら:
・呼吸が速くなったり、息苦しそうになった時
・皮膚の色が青っぽくなったり灰色になった時(チアノーゼ)
・水分を十分摂ってくれない
・ひどい嘔吐または繰り返す嘔吐
・寝たまま起きてこない、または呼びかけても反応がない
・機嫌が悪く抱っこを嫌がる
・インフルエンザ様症状が一旦改善した後再度発熱と咳が悪くなった
大人の場合、緊急の診察が必要である緊急の警告徴候は以下のとおりです:
・呼吸困難または息切れ
・胸または腹の痛みまたは圧迫感
・突然のめまい・ふらつき
・意識混迷
・重度の嘔吐または繰り返す嘔吐
・インフルエンザ様症状が一旦改善した後再度発熱と咳が悪くなった

ご家庭では以下の推奨事項を守りましょう:
・発熱がおさまってから少なくとも24時間は自宅にとどまりましょう(医療を受けるなど必要な時を除いて)。熱は解熱薬を使わなくてもおさまることがほとんどです。
・他人との接触を極力避けましょう。他人にインフルエンザをうつさないために。
・脱水にならないように水分(水、さらっとした水分の多いスープ(コンソメスープなど)、スポーツドリンク、乳児用の電解質入り飲料など)を摂りましょう。
・皿は食器洗浄機か熱い洗剤入りの水で洗ってください。
・インフルエンザにかかった人が使ったティッシュペーパーなどの使い捨て用品はゴミ箱にまとめて捨てましょう。使用済みのティッシュその他のゴミに触れたら手を洗いましょう。
・ご家庭のみんなに手をよく洗うようにしてもらいましょう。特に咳や鼻かみをした後に。石けんと水が無いところではアルコール入り手洗い液を使ってください。
・自分の目・鼻・口を触らないようにしましょう。ウィルスはここから体の中に入ります。

(文責:2009年9月26日湖北グリーブクリニック紺谷真)
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Q&A:新型インフルエンザとあなたシェア
2009年9月16日8:12
米国疾病対策予防センター(CDC)ホームページより(2009.8.5)

Novel H1N1 influenza新型インフルエンザA(H1N1)
Questions & Answers: H1N1 Flu (Swine Flu) and YouQ&A:新型インフルエンザとあなた

Novel H1N1 Flu新型インフルエンザA(H1N1)

Q:新型インフルエンザH1N1)とはなんですか?
A:新型インフルエンザA(H1N1)(以下新型インフル:当初「豚インフルエンザ」と呼ばれていました)は、ヒトに病気をおこす新しいウィルスです。このウィルスは2009年4月に米国で最初に発見され、全世界に広がりつつあります。このウィルスは通常の季節性インフルエンザと同じ様式でヒトからヒトへ広がっていくと考えられています。6月11日、WHO(世界保健機関)はパンデミック(世界的流行)が進んでいると警告を出しました。

Q:このウィルスが時に「豚インフルエンザ」と呼ばれるのはなぜですか?
このウィルスは、北米大陸の豚に感染するインフルエンザウィルスと遺伝的に似通っていることが示されていたため、当初「豚インフルエンザ」と呼ばれました。しかし以後の研究により、北米の豚の間で流行しているインフルエンザウィルスとは全く異なったものであるとわかりました。このウィルスには、ヨーロッパとアジアで流行している2つの豚のウィルスと鳥インフルエンザウィルスとヒトインフルエンザの遺伝子が存在しています。科学者たちはこの状態を「4重再構成ウィルス」と呼んでいます。

Novel H1N1 Flu in Humans新型インフルエンザA(H1N1)とヒト

Q:米国で新型インフルの人への感染が起こっているのですか?
A:はい、起こっています。インフルエンザA(H1N1)の人への感染は現在も続いています。この新しいウィルスによって発病した人のほとんどは医学的治療を受けずに回復しています。CDCはインフルエンザに関する情報の収集・蓄積・分析を各州と協力してルーチンに行っています。今回の新型インフルエンザについてもアウトブレイク以来同様に取り組んでいます。

Q:この新型インフルは伝染するのですか?
A:CDCは、この新型インフルエンザウィルスが感染性を持ち、ヒトからヒトに伝播していることを確認しています。

Q:新型インフルはどのように広がるのですか?
A:今回の新型インフルウィルスの伝播は通常の季節性インフルエンザと同様の様式で起こるとされています。インフルエンザウィルスのヒトからヒトへの伝播は、主としてインフルエンザにかかっている人の咳や鼻水を介して起きます。ウィルスが混じった物に触れた手で自分の口や鼻に触れることで感染する人もいます。

Q:このウィルスがヒトに感染した時の症状と徴候は?
A:新型インフルがヒトに起こす症状は通常のヒトインフルエンザと同様です。発熱、咳、のどの痛み、鼻水・鼻づまり、体の痛み、頭痛、寒気・震え、倦怠感などです。豚インフルで下痢嘔吐をおこす人もいるようです。このウィルス感染で相当数が下痢・嘔吐を起こすことも報告されています。季節性インフルエンザと同様に、新型インフルのヒトへの感染症により重篤な病状や死亡が起きていることが報告されています。

Q:この新型インフルはどれくらい重たい病気なの?
A:新型インフルの病気の重さは軽症から重症までさまざまです。新型インフルにかかった人のほとんどが医学的治療なしで回復する一方で、入院を必要とする人や死亡する人もいます。
季節性インフルエンザでは、インフルエンザに関連した重篤な合併症を起こす危険が高い人たちがいることが分かっています;65歳以上の高齢者、5歳未満の幼児、妊婦、そして年齢に関わらず慢性疾患を有する人たちです。今回の新型インフルにより入院した人の約70%が季節性インフルエンザの危険因子、すなわち妊娠、糖尿病、新疾患、気管支ぜんそく、腎臓病のいずれかを1つ以上有していました。
新型インフルが季節性インフルエンザと異なると思われる点は、65歳以上の成人は今回のアウトブレイクにおいて今のところ新型インフル合併症の危険が高くなる要因にはなっていないらしいということです。CDCは、小児と60歳未満の成人のほとんどには新型インフルに対する抗体が存在せず、一方、60歳以上の成人の約三分の一に抗体がみられたことを示しています。もっとも、この抗体によって新型インフルに対してどれくらいの抵抗力が得られるかは分かっていません。

2012年4月6日金曜日


子供の体温

子供は大人と違って平熱は少し高く、37.4℃ぐらいまでは平熱と考えてかまいません。また、体温を二回測ると結構違うことからわかるように、測定誤差もある程度あります。あまり0.5℃以下の体温の変化に一喜一憂していても仕方ありませんので、子供の熱は、下の表のようにおおざっぱに考えるのがよいと思います。

  37.4℃以下   平熱
  37.5〜37.9℃   ちょっとした発熱
  38.0〜38.9℃   明らかな発熱
  39.0℃以上   高熱

子供は外気温にかなり左右されますし、夏と冬とでも体温は違います。冬に、子供が39℃の熱が出たといって、寒い中をお母さんがあわてて連れてくると、病院に着いたときには外の寒さで冷やされて、37℃台になっていたという話はよくあることです。夏に、子供を炎天下を歩いて予防接種に連れて来たら、着いてすぐ測ったら37.6℃だったけれど、クーラーのきいた待合室で15分ぐらい待っていたら36.8℃に下がってしまったということも、よくある話です。

子供の体温は、一日の中でも0.5〜0.8℃ぐらい変動します。だいたい朝は低く、夕方になると少し上がるのが普通です。朝は36.8℃だったのに、夕方になったら37.3℃と熱が出てきたとおっしゃるお母さんがよくありますが、自然の成り行 きとしてそのくらいが普通だと思います。

2012年4月3日火曜日


 朝日放送にて紹介されました H22.3
 「夢21」2月号に掲載されました H22.12

    

 姿勢や動きをチェックするために、医療現場のみならず様々な場面で鏡が利用されていると思いますが、ここで扱う"ミラーセラピー"は、鏡像を少し違うかたちで利用します。例えば、右手を鏡に映して、それを左手であるかのように錯覚しようというものです。

 元々は、腕を切断した人が、無いはずの腕を痛がること(幻肢痛)への対応として報告されました(ラマチャンドラン博士)。その後、脳卒中で手が動きにくい人や痛みが強い人などへの応用が研究されています。

 脳卒中の場合、マヒした手を鏡の裏に隠し、良い方の手の鏡像を、マヒした方の手が上手く動いているかのように、"錯覚"する(脳に錯覚させる)ように仕向けることで、脳を刺激しようというものです。錯覚していると自覚できる人もい� �ば、錯覚できないと訴える人もいます。また、本当に脳がだまされてくれているのか、頭(脳)の中でどのような作用を及ぼしているのか、詳細は解明できていません。しかし、少なくとも、動かないはずの手のよりリアルな運動のイメージを作り出せるのではないかと考えています。

 足への応用や痛みの治療も研究されておりますが、当院では、主に脳卒中を発症され、回復期リハビリテーション病棟に入院されている患者様の手の治療への適用を考えています。ただし、基本的なリハビリテーションの必要性や重要性に変わりはありませんので、ミラーセラピーだけを実施しているわけではなく、状態に応じた対応をしています。

2012年4月1日日曜日


HOME >詳しい受講内容

マタニティセラピスト基礎コース

※基礎コースと実践コースの大きな違いは
解剖学は深く習得するか・実技の反複練習の時間数・ロールプレイングの時間数の相違です。
通常は実践コースでも全く問題ありませんが、人の体に触れた事のない受講希望者から時間数を増やして欲しいという要望が有りましたので設定いたしました。

手技 【触診・押圧の仕方・関節操作法(産後・一般整体編)】
肩頚部・背部・腰部・臀部・上肢・下肢・危険部位・その他注意事項
手技応用・・・症状別に対応した手技法
産後エクササイズ

【触診・押圧の仕方・関節操作法(妊婦整体編)】
肩頚部・背部・腰部・臀部・上肢・下肢・基本体位・禁忌部位・その他注意事項
手技応用・・・症状別に対応した手技法
痛みの予防エクササイズ

*14日間の受講の内、後半4日間は実践ロールロールプレイング。
午前・午後各1人モデル(産前・産後)を相手に問診・施術・エクササイズ指導・次回予約の獲得などを実施。

座学 【詳しい解剖学】
筋肉・骨・関節の名称とその役割

【症状別解説(産後・一般整体編)】
・急性腰痛(ギックリ腰・腰椎ヘルニア)
・その他慢性腰痛(すべり症・分離症・脊柱管狭窄症・側弯症等)
・頭痛(片頭痛と緊張方頭痛の見分け方)
・急性頚肩部痛(頚椎ヘルニア・寝違い)
・慢性肩部痛
・四十・五十肩(癒着性肩関節包炎)
・手の痺れ・こわばり
・産後の慢性腰痛と一般の慢性腰痛の違い
・産後の膝痛と一般の膝痛の違い
・産後の恥骨痛と一般の恥骨痛の違い
・産後の股関節痛と一般の恥骨痛の違い

【症状別解説(妊婦整体編)】
・腰背部痛
・肩こり
・頭痛・・・妊娠すると頭痛が無くなるのはホルモン変化?
・股関節痛・・・酷くなると歩行困難も。何故、妊娠すると痛くなるの?
・浮腫み・こむら返り・・・妊娠すると何故起こりやすくなるの?
・手首痛・膝痛・・・あまりメジャーな痛みで無いけど生活ではかなり支障をきたす。
・手の痺れ・こわばり・・・脳に何らかしらの影響がでたと勘違い。実際は・・・。
・つわり・・・言葉の意味と整体で何が出来る?
・切迫早産・・・言葉の意味と整体で何が出来る?

【その他】
・骨盤の歪と骨盤矯正とは。
・産後の下半身太りと体型戻し。何故、2・3人目は戻り辛くなるの?
・骨盤ベルトの正しい装着方法・・・どのような方がベルトをするの?全ての方が対象なの?
・女児の育て方・・・女性は生涯をとおして気をつけなければならない事があります。
・抱っこ・おんぶ紐・スリングの使用について・・・メリット・デメリットをしておこう!

2012年3月29日木曜日


 妊娠によるホルモンの上昇はまだ続いています。つわり、吐き気、動悸、便秘などの症状はまだしばらく続きますが、この月の終わりまでにはおさまってくるでしょう。

骨盤周辺の不快感

2012年3月27日火曜日


こんにちは。
六号通り診療所の石原です。

今日は胃カメラの日なので、
カルテの整理をして、
それから今PCに向かっています。

それでは今日の話題です。

今日は甲状腺微小癌の頻度と、
との意味について考えます。

まず、こちらをご覧下さい。

これは1975年のCancer誌に掲載された、
古い論文ですが、
今でもこの分野ではよく引用される基礎となる文献の1つです。

内容はどういうものかと言うと、
世界中の解剖されたご遺体より採取された、
甲状腺の全組織を、
2~3ミリ間隔でスライスし、
その中にあるしこりを分析して、
甲状腺癌の有無を調べたものです。
症例数は1167例に及びます。
年齢は10歳以上で成人層が主体です。

これまでのこうした研究の中で、
現時点でも最も大規模なものの1つです。
この中で仙台から提供された、
102例の日本人の甲状腺と、
ホノルルの日系人248例が含まれていて、
日本人の28.4%、
日系人の24.2%の甲状腺に、
癌の結節が見付かっています。

次をご覧下さい。

上記の文献で検討された甲状腺が、
何処の地域から得られたものかと、
その地域毎の癌の発見率を見たものです。
コロンビアの5.6%、
カナダの6%などと比較して、
格段に日本が多いことが分かります。
これは検体を同じ方法で全て検証しているので、
地域毎に発見率に差があると、
ある程度の実証性を持って言えるのです。

ただし、
これは甲状腺のご病気以外で、
亡くなった方のご遺体の解剖なので、
その死亡の原因や年齢の分布は、
実際には国毎にかなりの地域差があります。

コロンビアは圧倒的に、
若年層の解剖事例が多いので、
あまり比較にはなりません。
しかし、カナダとポーランドは、
日本とほぼ同一の年齢構成を示し、
ハワイの日系人は、
仙台とはかなり環境が違うのにも関わらず、
同様の傾向を示している、
という点からは、
矢張り遺伝的な何らかの素因が、
背景にあることを疑わせます。

ここまで読まれた皆さんは、
甲状腺癌というものについて、
どのような印象を持たれるでしょうか?

2012年3月24日土曜日


いわゆる健康食品の過剰摂取による生死にかかわる重篤な弊害は、薬害に比べれば遥かに低く、問題は販売モラルであると考えます。近年の食品化学分野の技術進歩は目覚しいものがあり、食品成分中に新しい有用性が次々と見出されています。

食の安全と市場の混乱を避ける為に健康食品の広告規制や二重盲検法など審査基準のハードルを高くすることは大いに賛成いたしますが、国が医薬・健康産業の多様化や新しい可能性の芽を摘むような政策をとってはならないと考えます。